الربو الشعبي المزمن

الربو القصبي المزمن يعتبر الربو القصبي المزمن مرضا مزعجا لأنه يؤثر على تنفس المريض ويؤثر سلبا أيضا على أسلوب حياته. تتناول هذه المقالة أنواع الربو وأسبابه ومسبباته وكيفية تشخيصه من قبل الطبيب. .

الربو

الربو مرض مزمن يؤثر على الشعب الهوائية ويسبب الصفير وقد يجعل التنفس صعبًا.
تتضمن بعض المحفزات التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات والفيروسات والتمارين والضغط العاطفي وعوامل أخرى.
يسبب الربو تورمًا والتهابًا في الجدران الداخلية للممرات الهوائية أو القصبات.
أثناء نوبة الربو، تنتفخ المسالك الهوائية، وتشد العضلات المحيطة بها، ويصعب على الهواء الدخول والخروج من الرئتين.
في عام 2017، أصيب حوالي 7.9٪ من سكان الولايات المتحدة بالربو.
هناك أنواع عديدة من الربو، ويمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى حدوث نوبة ربو أو نوبة حادة.

أعراض الربو

قد يعاني الشخص المصاب بالربو من أعراض أثناء التمرين. الربو هو حالة طويلة الأمد تؤثر على الشعب الهوائية. إنه ينطوي على التهاب وضيق داخل الرئتين، مما يحد من إمداد الهواء. قد يشعر المصاب بالربو بما يلي:

ضيق الصدر؛
التكبير.
تنفس ثقيل.
● السعال.
زيادة إفراز المخاط.
تحدث نوبة الربو عندما تصبح الأعراض شديدة. يمكن أن تبدأ الهجمات فجأة وتتراوح من معتدلة إلى مهددة للحياة.
في بعض الحالات، يمكن أن يمنع تورم الممرات الهوائية وصول الأكسجين إلى الرئتين.
هذا يعني أن الأكسجين لا يمكن أن يدخل الدم أو يصل إلى الأعضاء الحيوية، لذلك يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة إلى عناية طبية عاجلة.
يمكن للطبيب أن يصف العلاج المناسب وأن ينصح الشخص بأفضل طريقة للتعامل مع أعراض الربو.

أنواع الربو

يمكن أن يحدث الربو بعدة طرق ولأسباب مختلفة، ولكن المحفزات غالبًا ما تكون متشابهة.
وتشمل هذه الملوثات المحمولة جوا والفيروسات ووبر الحيوانات الأليفة والعفن ودخان السجائر.
تسرد الأقسام أدناه بعض أنواع الربو الشائعة.

1- ربو الطفولة

الربو هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا عند الأطفال.
يمكن أن يتطور في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين.
في عام 2017، كان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالربو.
في هذا العمر، يصاب 9.7 ٪ من السكان بالمرض، كما أنه يصيب 4.4 ٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-4 سنوات.
في نفس العام، أصيب 7.7 ٪ من الأشخاص الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر بالربو، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية.

أسباب الربو في مرحلة الطفولة

تتضمن بعض العوامل الشائعة للإصابة بالربو في مرحلة الطفولة ما يلي:
التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد.
دخان التبغ، بما في ذلك التدخين السلبي والتدخين السلبي.
مسببات الحساسية.
ملوثات الهواء، بما في ذلك تلوث الأوزون والجسيمات، في الداخل والخارج.
تأثير الهواء البارد.
تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة.
الإثارة والتوتر.
مارس الرياضة.
من المهم التماس العناية الطبية إذا بدأ الطفل في الإصابة بالربو الذي يهدد حياته. يمكن لطبيبك أن ينصحك بأفضل الطرق لإدارة هذه الحالة.
في بعض الحالات، قد يتحسن الربو عندما يصل الطفل إلى سن الرشد، ولكنه بالنسبة للكثيرين حالة تستمر مدى الحياة.

2- الربو عند الكبار

يمكن أن يتطور الربو في أي عمر، بما في ذلك مرحلة البلوغ.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2013، من المرجح أن يكون لدى البالغين أعراض مستمرة أكثر من الأطفال.
تتضمن بعض أسباب الربو عند البالغين ما يلي:
أمراض الجهاز التنفسي.
الحساسية، وكذلك التعرض لمسببات الحساسية.
العوامل والتغيرات الهرمونية.
السمنة والسمنة.
التدخين والتوتر.

3- الربو المهني

ينتج الربو المهني عن التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات في مكان العمل. يمكن أن تسبب مسببات الحساسية الربو في أماكن العمل التالية:

المخابز ومطاحن الدقيق والمطابخ.
المستشفيات والمرافق الصحية الأخرى.
متاجر الحيوانات الأليفة وحدائق الحيوان والمختبرات التي تؤوي الحيوانات.
المزارع والمواقع الزراعية الأخرى.
في المهن التالية، يمكن أن تسبب المهيجات أعراض الربو:
إصلاح السيارات والإنتاج.
الهندسة والتعدين.
النجارة والنجارة.
الصناعات والتركيبات الإلكترونية.
صالونات تصفيف الشعر.
حمامات سباحة داخلية.
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم:
مدخنون.
أولئك الذين يعانون من حساسية الأنف.
أي شخص لديه تاريخ من الربو أو الحساسية البيئية.
يمكن أن تؤدي بيئة عمل الشخص إلى الإصابة بالربو المتكرر عند الأطفال أو نوبات الربو عند البالغين.

4- الربو الحاد وصعوبة السيطرة عليه

أظهرت الدراسات أن حوالي 5-10٪ من المصابين بالربو يعانون من الربو الحاد.
يعاني بعض الأشخاص من أعراض شديدة لأسباب لا تتعلق مباشرة بالربو، على سبيل المثال، لم يتعلموا الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق.
يعاني البعض الآخر من الربو الشديد المقاومة للحرارة. في هذه الحالات، لا يستجيب الربو للعلاج، حتى مع الجرعات العالية من الأدوية أو الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق.
قد يصيب هذا النوع من الربو ما يصل إلى 3.6٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة، وفقًا لعام 2015
الربو اليوزيني هو نوع آخر من الربو قد لا يستجيب للأدوية التقليدية في الحالات الشديدة.
بينما يتناول بعض الأشخاص المصابين بالربو اليوزيني أدوية الربو القياسية، قد يستفيد آخرون من علاجات “بيولوجية” محددة.
هناك نوع طبي حيوي يقلل من الحمضيات، وهو نوع من خلايا الدم المتورطة في الحساسية التي يمكن أن تسبب الربو.

5- الربو الموسمي

يحدث هذا النوع من الربو بسبب مسببات الحساسية التي توجد في البيئة فقط في أوقات معينة من العام.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الهواء البارد في الشتاء أو حبوب اللقاح في الربيع أو الصيف إلى ظهور أعراض الربو الموسمية.
لا يزال الأشخاص المصابون بالربو الموسمي يعانون من المرض خلال بقية العام، لكن لا تظهر عليهم أعراض عادةً.
ومع ذلك، لا ينتج الربو دائمًا عن الحساسية، وسوف نتعلم المزيد عن الفرق بين الربو التحسسي وغير التحسسي هنا.

أسباب ومسببات الربو

لا يعرف العلماء والأطباء السبب الدقيق للربو، ولكن يبدو أن العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا مهمًا. يمكن أن تكون بعض العوامل، مثل الحساسية لمسببات الحساسية، أسبابًا ومحفزات. فيما يلي قائمة ببعض الأسباب والدوافع. من الربو.

1- الحمل

وفقًا لإحدى الدراسات، يزيد التدخين أثناء الحمل من خطر الإصابة بالربو لدى الجنين. تعاني بعض النساء أيضًا من تفاقم أعراض الربو أثناء الحمل.

2- السمنة

ذكرت إحدى المقالات عام 2014 أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يبدو أن لديهم معدلات أعلى من الربو من أولئك الذين ليسوا كذلك.
لاحظ المؤلفون في إحدى الدراسات، أن الأطفال البدينين الذين فقدوا الوزن تحسنوا أيضًا في أعراض الربو.
هناك الآن أدلة متزايدة تشير إلى أن كلتا الحالتين تنطوي على استجابة التهابية مزمنة، وهذا قد يفسر الارتباط.

حساسية

تحدث الحساسية عندما يصبح جسم الإنسان حساسًا لمادة معينة.
بمجرد حدوث رد فعل تحسسي، سيكون الشخص عرضة لرد فعل تحسسي في كل مرة يتلامس فيها مع المادة.
ليس لدى كل شخص رد فعل تحسسي تجاه الربو، ولكن عادة ما يكون هناك ارتباط.
عند الأشخاص المصابين بالحساسية، يمكن أن يتسبب التعرض لبعض مسببات الحساسية في ظهور أعراض.
وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن 60: 80٪ من الأطفال والشباب المصابين بالربو يعانون من حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية على الأقل.

3- تدخين السجائر

وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية، يمكن أن يؤدي التدخين إلى ظهور أعراض الربو.
حتى إذا كنت لا تدخن، فقد يؤدي الربو إلى إتلاف رئتيك.
هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض الرئة المختلفة المرتبطة بالتبغ (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن) ويزيد من سوء الأعراض.

4- العوامل البيئية

يمكن أن يؤثر تلوث الهواء، الداخلي والخارجي، على تطور الربو ومسبباته. تشمل بعض مسببات الحساسية الداخلية ما يلي:

الغبار
لينت، مطرقة حيوانية.
أبخرة المنظفات والدهانات المنزلية.
الصراصير.
الريش.
تشمل المحفزات الأخرى في الداخل والخارج ما يلي:
حبوب اللقاح.
تلوث الهواء من حركة المرور ومصادر أخرى.
الأوزون على مستوى الأرض.

5- الإجهاد

يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ظهور أعراض الربو، كما تفعل العديد من المشاعر الأخرى.
الفرح والغضب والإثارة والضحك والبكاء وردود الفعل العاطفية الأخرى يمكن أن تؤدي إلى نوبة ربو.
وجد العلماء أيضًا أدلة تشير إلى أن الربو قد يكون أكثر احتمالًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب.
يقترح البعض الآخر أن الإجهاد طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى تغييرات وراثية تؤدي إلى الربو المزمن.

6- العوامل الوراثية

هناك أدلة تشير إلى أن الربو يسري في العائلات.
في الآونة الأخيرة، رسم العلماء بعض التغييرات الجينية التي قد تلعب دورًا في تطورها.
في بعض الحالات، تكون التغيرات اللاجينية، التي تحدث عندما يتسبب عامل بيئي في تغير الجين، هي المسؤولة.

7- العوامل الهرمونية

5.5٪ من الرجال و 9.7٪ من النساء مصابون بالربو.
بالإضافة إلى ذلك، قد تختلف الأعراض حسب المرحلة الإنجابية للمرأة ونقطة الحيض.
على سبيل المثال، خلال سنوات الإنجاب، قد تكون الأعراض أسوأ أثناء الحيض مقارنة بأوقات أخرى من الشهر.
يسمي الأطباء هذا بالربو في الفترة المحيطة بالحيض، لكن أعراض الربو قد تتحسن أثناء انقطاع الطمث.
يعتقد بعض العلماء أن النشاط الهرموني يمكن أن يؤثر على وظيفة المناعة ويسبب فرط الحساسية في الجهاز التنفسي.
المرضى الذين يعانون من الربو الحالي قد تظهر عليهم الأعراض لفترة قصيرة فقط.

تشخيص الربو

سيسأل الطبيب المريض عن الأعراض والتاريخ الطبي للعائلة والتاريخ الطبي الشخصي.
سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي وقد يقومون بعدة اختبارات أخرى.
عندما يقوم طبيبك بتشخيص حالتك، فسوف يلاحظ أيضًا ما إذا كان الربو لديك خفيفًا أو متقطعًا أو متوسطًا أو شديدًا، وسيحاول تحديد نوع الربو.
يمكن للناس تسجيل أعراضهم والمحفزات المحتملة لمساعدة الأطباء على إجراء تشخيص دقيق.
يجب أن تتضمن معلومات حول المهيجات المحتملة في مكان العمل.
نناقش أدناه بعض الاختبارات الأخرى التي قد يقوم بها طبيبك لتشخيص الربو.

1- الفحص البدني

سيقوم الطبيب بفحص الشعب الهوائية، وكذلك جلد المريض وصدره، وسيحاول الطبيب الاستماع إلى الأزيز، وهو أحد علامات انسداد مجرى الهواء. يفحص الطبيب أيضًا:

سيلان الأنف.
تورم الممرات الأنفية.
لا توجد زيادة في داخل الأنف.
سيقومون أيضًا بفحص الجلد بحثًا عن علامات الأكزيما.

2- فحوصات الربو

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار وظائف الرئة لتقييم مدى جودة عمل الرئتين.
اختبار قياس التنفس هو أحد الأمثلة على اختبار وظائف الرئة.
يجب على المرء أن يستنشق بعمق ثم يزفر بقوة في الأنبوب. الأنبوب متصل بجهاز يسمى مقياس التنفس، والذي يقيس كمية الهواء الذي تستنشقه وتخرجه، بالإضافة إلى معدل خروج الهواء من الرئتين.
تتم مقارنة بيانات مقياس التنفس لدى المريض مع غير المريض من نفس العمر.
لتأكيد التشخيص، قد يقوم الطبيب بإعطاء الشخص موسع قصبي لفتح الشعب الهوائية وتكرار الاختبار.
إذا كانت هذه النتائج الثانية أفضل، فقد يكون الشخص مصابًا بالربو.

3- فحوصات أخرى للربو

تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى اختبارًا لاستبعاد الحالات الأخرى.
يمكن أن يساعد فحص الرئة والأشعة السينية والاختبارات الأخرى في استبعاد التهاب الجيوب الأنفية.
وكذلك التهاب الشعب الهوائية والأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تنفس الناس.

الربو المزمن هو التهاب يسبب تضخم الشعب الهوائية. يمكن أن يصيب الناس في أي عمر. تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. في كثير من الحالات، يمكن استخدام العلاجات الفعالة لمساعدة الشخص على عيش حياة كاملة ونشطة.