ما هي ضوابط التأمين الاجتماعي للحصول على تأمين ضد إصابات العمل؟
للحصول على تأمين ضد إصابات العمل، ومن خلال هذه المقالة سوف نتعرف على ضوابط التأمين الاجتماعي للحصول على تأمين ضد إصابات العمل.
وكذلك معرفة مفهوم التأمين الاجتماعي ومن هم الأشخاص الذين ينطبق عليهم هذا النظام. كل هذا وأكثر في مقالتنا المتميزة دائمًا.
ما هو مفهوم التأمين الاجتماعي؟
- التأمين الاجتماعي هو تعويض مادي يمكن أن يحصل عليه الموظف المؤمن عليه أو الموظف أو من ينوب عنه.
- اعتمادًا على الضرر الذي لحق بالموظف، فإنه يشمل خسارة الأجور نتيجة الأضرار التي لحقت بأحد المخاطر المؤمنة ضدها.
- تلك التي تشمل بلوغ سن التقاعد أو العجز أو الوفاة أو الإصابة أو المرض المهني.
- كل هذه القضايا والمخاطر التي يتعرض لها المجتمع تؤدي إلى خسارة الدخل المادي.
- وعليه فإن دور الشؤون الاجتماعية في هذا الشأن هو تعويض العامل المؤمن عليه وإعالته وأسرته بما في ذلك تعويضه المادي أو العيني.
- التعويض المادي وهو مبلغ مقطوع أو مكافأة أو معاش تقاعدي.
- أما التعويض العيني فيتمثل في مجال العلاج وتوفير الأدوية والرعاية الصحية.
اقرأ أيضًا: استفسر عن صلاحية التأمين الصحي بخطوات
الجهات المسؤولة عن تطبيق نظام التقاعد والضمان الاجتماعي.
- تنفذ الهيئة الوطنية للتأمين الاجتماعي نظام التأمين في القطاع الأهلي من خلال صندوق التأمينات الاجتماعية.
- هناك أيضًا صندوق لفهم “الصندوق الأول” لموظفي الحكومة.
- يشير “الصندوق الثاني” إلى العاملين في القطاعين العام والخاص وكذلك أصحاب الأعمال.
- بالإضافة إلى إدارة معاشات القوات المسلحة التي تعمل على تنفيذ قوانين المعاشات والتأمينات لأفراد القوات المسلحة.
- من أجل تنفيذ قوانين المعاشات والتأمينات لأفراد القوات المسلحة.
- هناك هيئة أخرى، الهيئة الوطنية للمعاشات والتأمينات الاجتماعية.
- كما تقدم خدماتها من خلال مكاتب موجودة على مستوى الجمهورية.
الفئات التي يغطيها قانون التأمين الخاص بشركات العمال للآخرين
- موظفو الهيئات الإدارية وأجهزة الدولة والمؤسسات العامة داخل الدولة.
- العاملون في المراكز الاقتصادية التابعة لأي مركز اقتصادي له علاقة بقطاع الأعمال أو القطاع العام.
- الأشخاص العاملون في الولاية الذين يتبعون قوانين العمل وشروط معينة تنطبق عليهم، بما في ذلك أن لا يقل عمرهم عن 18 عامًا.
- من الضروري أيضًا أن تكون هناك علاقة وظيفية بين الشخص المؤمن عليه وصاحب العمل، وأن تكون العلاقة سليمة دون مشاكل.
- يشار أيضًا إلى نوع نشاط صاحب العمل.
- من الضروري إضافة الفئة الثالثة وهي فئة الأجانب، ولا يشترط أن يخضع العامل الأجنبي لنظام التأمينات الاجتماعية.
- مدة عقد العمل أكثر من سنة.
- يجب أن يكون هناك اتفاق متبادل بين الدولة الأجنبية والدولة التي يعمل فيها الأجنبي.
ضوابط الضمان الاجتماعي للتأمين ضد إصابات العمل
- بعض الضوابط التي وضعتها إدارة الضمان الاجتماعي للشخص للحصول على تأمين إصابة العمل.
- يلتزم صاحب العمل بإخطار مكتب العمل بأي إصابة تلحق بأي من موظفيه وقت وقوعها.
- لممارسة.
- يمكن للعامل المشمول أو من ينوب عنه إخطار مكتب العمل إذا رفض صاحب العمل الإبلاغ.
- إنشاء مستندات إصابة صاحب العمل، حسب مكان ونوع الإصابة التي لحقت بالموظف.
- ترسل الهيئة المستندات المطلوبة إلى هيئة التأمين التي تنتمي إليها حالة الموظف المؤمن عليه.
المستندات المطلوبة لتأكيد الإصابة في العمل
- إحضار ما يثبت الضرر مختومًا وموثقًا من نموذج 61 مرفقًا بقرار الوزارة رقم 554/2007.
- تقديم محضر الشرطة الذي تم بشأن الحادث أو نسخة مصدقة ومختومة بختم أو شعار النبالة للجمهورية وقت وقوع الإصابة خارج مكان العمل.
- أو تقرير التحقيق الخاص بالإدارة والمشار إليه من الجهة المختصة لصاحب العمل.
- هذا إذا حدث أثناء العمل، بقرار من جهات التحقيق، وشرح تاريخ ووقت الإصابة، وكذلك إفادة العامل المصاب، إذا استطاعوا ذلك.
- من الضروري أيضًا أخذ إفادات الشهود، إذا كان هناك شهود على الحادث، تفاصيل الواقعة.
- تقديم التقارير الطبية الأولية الصادرة عن الهيئة العامة للتأمين الصحي.
- يجب أيضًا ملاحظة وقت الزيارة الأولى للمستشفى والتقرير الطبي الصادر وقت وقوع الحادث.
المستندات اللازمة لتأكيد الإصابة الناجمة عن حادث مروري
- تقديم إفادة بحدوث الإصابة وموثقة ومختومة بخاتم الجمهورية بالصيغة 1 والمرفقة بقرار الوزير لسنة 2007.
- تقرير الشرطة بالحادثة، أو نسخة، مختومة ومصدقة من قبل الجمهورية في وقت وقوع الإصابة خارج الخدمة، أو تقرير تحقيق.
- تعود إلى الإدارة بعد أن علمت بها بتعليمات صاحب العمل، إذا حدثت الإصابة أثناء العمل.
- مع إيضاح جهات التحقيق وفيما يتعلق بتاريخ وساعة الإصابة.
- تقارير طبية أولية صادرة عن الهيئة الرئيسية للتأمين الصحي توضح تاريخ اليوم الأول لزيارة المستشفى.
- والتقرير الطبي الصادر وقت الإصابة إن وجد.
- صورة مصدقة وموثقة من أمر التعيين للعامل المصاب عند وقوع الإصابة.
- وبالمثل، يجب توثيق التقرير وختمه ومصادره من قبل الموظف عندما يكون في الوظيفة أو خارجها.
- عندما يشار إلى العمل بتوجيه من صاحب العمل.
- هناك مستندات معينة مطلوبة عند حدوث الإصابة خارج الدولة.
- كما يلزم إحضار وثيقة وقوع الضرر موثقة ومختومة بخاتم الجمهورية بتاريخ 2007. على الاستمارة 64 المصاحبة لقرار الوزير.
- يجب أن يكون محضر التحقيق الخاص بالمسؤول عن الحادث محضرًا باللغة العربية من قبل أي جهة قانونية أو مترجمًا.
- كما أنه معتمد من القنصلية أو السفارة وموثق من وزارة الخارجية.
قد تكون مهتمًا. أنواع بوالص التأمين على الحياة بالتقسيط
المستندات اللازمة لإثبات حدوث الإصابة نتيجة الإرهاق الجسدي من العمل
- البيان الخاص بوقوع الاصابة موثق ومختوم بخاتم الجمهورية بالصيغة 67 مصحوبا بخاتم الوزير الصادر عام 2007.
- وأيضًا وثيقة تحدد نوع العمل الذي يؤديه الموظف وحقه في العمل وبداية ممارسة العمل.
- مستوى أداء الموظف.
- إشعار يحدد ماهية العمل الإضافي الذي سيتم تكليفه / لها، وما هي تلك المهام، والإطار الزمني المحدد لإكمال هذا العمل.
- وأيضًا توضيح ما إذا كان هذا العمل الإضافي قد تم خلال ساعات العمل الرئيسية أو ساعات العمل الإضافي.
- يجب أيضًا أن تكون هذه المستندات مدعومة ببعض المستندات لإثبات ذلك.
- في حالة الوفاة أثناء العمل أو أثناء ساعات العمل، يشترط وجود سجل طبي للموظف المتوفى يتوافق مع سجله الرسمي.
- وكذلك الإجازة المرضية التي سلبت من العمل وكافة التشخيصات الطبية حول صحته قبل وفاته.
- بالإضافة إلى ذلك، إذا كان التأمين الطبي يغطي العلاج، يتم توفير جميع البيانات من قبل هيئة التأمين الصحي.
- خلصنا من خلال هذا المقال إلى أن التأمينات الاجتماعية تقدم العديد من الخدمات للعاملين داخل الدولة.
- وكذلك حمايتهم من أي ضرر قد يلحق بهم أثناء عملهم وتعويضهم بشكل مناسب.
أنظر أيضا: موقع مصر للتأمينات الاجتماعية، القطاعين العام والخاص
أخيرًا، تعلمنا ما هي ضوابط الضمان الاجتماعي للحصول على تأمين ضد إصابات العمل، فهذه هي الخدمات المقدمة للعاملين في الولاية نتيجة للإصابات التي تحدث أثناء العمل، طالما أنك بخير.