العلاج البيولوجي لمرض الروماتويد وأضراره تعد أمراض المناعة الذاتية من أخطر الأمراض التي يمكن أن يعاني منها الإنسان، والتهاب المفاصل الروماتويدي من الأمراض التي تهاجم وتتلف خلايا وأنسجة الجسم المختلفة.
ما هو مرض الروماتويد؟
- التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن ينتج فيه الجسم أجسامًا مضادة تهاجم خلايا الجسم.
- يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على العديد من الخلايا والأنسجة الموجودة في القلب والمفاصل والجلد والكلى والعينين والأوعية الدموية ويسبب خللًا في وظائفها.
- يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل رئيسي على المفاصل ولذلك يُعرف غالبًا باسم “التهاب المفاصل الروماتويدي”، ولكن في بعض الحالات المتقدمة من المرض يمكن أن يؤثر على أجهزة الجسم الأخرى.
- بشكل عام، تعتبر أمراض المناعة الذاتية أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال، حيث تبلغ نسبة الإصابة بها في جميع أنحاء العالم حوالي 1٪.
- لا تزال أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي، أو أي مرض مناعي، غير معروفة، لكن بعض الدراسات أشارت إلى أن العوامل الوراثية والجينات تلعب دورًا في المرض.
- ومع ذلك، فقد أجريت بعض الاختبارات الجينية للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، حيث أن معظم المرضى لديهم عامل الروماتويد في دمائهم، وهو ما يميز المرض.
انظر أيضًا مرض الروماتيزم خطير على الأعصاب
تشخيص الروماتويد
- غالبًا ما لا يكون لأمراض المناعة الذاتية أعراض محددة، ويمكن أن تكون الأعراض الأولية مشابهة لأي دور لنزلات البرد، مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم والتعب والإرهاق.
- يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بضرر المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ويسبب التهابات شديدة يمكن أن تؤدي إلى عدم قدرة المريض على تحريك هذه المفاصل بسبب الألم الشديد.
- تظهر أعراض التهاب المفاصل على شكل انتفاخ في المفصل المصاب واحمرار في مكان الالتهاب وألم شديد يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- في الحالات المزمنة من المرض يمكن أن يتمزق المفصل المصاب مما يسبب تيبسه وعدم قدرته على تحريكه، ويظهر ذلك أكثر في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم.
- بعد تلف المفاصل الصغيرة وعدم تشخيصها أو علاجها، ينتشر التهاب المفاصل الروماتويدي حتى يصل إلى المفاصل الرئيسية مثل الرسغ والركبة وحتى العمود الفقري.
- يجب أن يكون لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي تعداد دم كامل منتظم لمراقبة تطور الالتهاب وانتشاره في جميع أنحاء الجسم. أحيانًا يلعب هذا التحليل دورًا مهمًا في مراقبة المرض.
- تحليل الدم لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث قد يلاحظ الطبيب فقر الدم “فقر الدم” أو زيادة عوامل الالتهاب، سرعة ترسيب الدم وزيادة عدد الكريات البيض.
- في الآونة الأخيرة، وضعت الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم قائمة خاصة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، والتي تحتوي على سبعة مربعات، ويجب أن تكون أربعة من العلب السبعة موجودة لتأكيد المرض.
العلاج البيولوجي لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأضراره
العلاج البيولوجي لالتهاب المفاصل الروماتويدي
- العلاج البيولوجي هو أحدث آلية علاجية تستخدم لعلاج مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى التي تؤثر على الجسم دون سبب معروف.
- ذكرنا أيضًا أن أمراض المناعة الذاتية تسبب تغيرًا في بنية الخلية، ولا يمكن للعلاج البيولوجي التغلب على هذا التغيير، بل يعمل في اتجاه السيطرة على المرض.
- تكمن الفكرة وراء استخدام المستحضرات الدوائية الحيوية في العلاج في التحكم في انتشار المرض وتقليل انهيار الخلايا وبالتالي حماية المفاصل المصابة من التلف وفقدان الوظيفة.
- العلاج البيولوجي لا يصلح لأي مريض، فهناك شروط يجب أن يستوفيها المريض قبل بدء العلاج، وأهمها أن يكون المريض بصحة عامة جيدة ولا يعاني من أمراض مزمنة.
- يلجأ الأطباء إلى العلاج البيولوجي بعد فشل طرق العلاج الأخرى في علاج المريض، ويجب أن تكون المفاصل في حالة جيدة وغير مدمرة بسبب المرض.
- الجرعة ومدة العلاج ليست عامة ولكنها تختلف من مريض لآخر حسب الحالة وبحسب حالة المفاصل المصابة والاستجابة العامة للمريض.
- بشكل عام، تختلف مدة تلقي العلاج البيولوجي من سنة إلى خمس سنوات، وتختلف الجرعة من مريض لآخر خلال فترة العلاج، وكذلك نوع الدواء البيولوجي.
- قد يتلقى بعض المرضى جرعة أسبوعية، بعضها كل أسبوعين، وفي حالات أخرى شهريًا، إلخ، حسب حالتهم.
- خلال فترة العلاج يتم مراقبة المريض عن طريق قياس نسبة العامل الروماتويدي في الدم وكذلك قياس عامل الالتهاب ونسبة الرواسب لمعرفة مدى فعالية العلاج.
- تشمل المستحضرات الدوائية الحيوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إنفليكسيماب وديمو كارتيز. يمكن الجمع بين العلاج البيولوجي ونوع آخر من العلاج لعلاج نفس المريض.
أنظر أيضا: أخطر أنواع الروماتيزم
مساوئ العلاج البيولوجي لالتهاب المفاصل الروماتويدي
على الرغم من فعالية السيطرة على المرض وتطوره وانتشاره في كثير من الحالات في الجسم، إلا أن العلاج البيولوجي له العديد من الآثار الجانبية الضارة للجسم.
- لذلك فإن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عادة ما يبدأ بعدة طرق قبل التحول إلى العلاج البيولوجي لتجنب آثاره الجانبية الخطيرة، لذلك لا يستخدم إلا عند الحاجة الملحة إليه.
- تؤثر العقاقير البيولوجية بشكل كبير على مناعة الجسم وتثبيتها، مما يجعل المريض شديد التعرض للعدوى أو المرض.
- كما هو الحال مع أي مادة طبية تدخل الجسم، قد يكون لدى بعض المرضى رد فعل تحسسي تجاه المستحضرات الدوائية الحيوية، لكن هذا الضرر قد انخفض بشكل كبير في الماضي، لكنه لا يزال موجودًا.
- من أجل تجنب حدوث هذه الآثار الجانبية الخطيرة التي تؤثر سلبًا على الجسم، ينصح الأطباء بأخذ جرعة العلاج البيولوجي في الوقت المحدد دون تجاهلها.
- إذا أصيب المريض بعدوى أثناء العلاج، فيجب معالجته على الفور وبدقة باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات وفقًا لطبيعة العدوى.
أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي
- النوع الكلاسيكي أو النموذجي لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو النوع الأكثر شيوعًا، والذي يبدأ في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ويؤدي إلى تورمها وتيبسها.
- ثم يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي الكلاسيكي بالانتشار إلى المفاصل العلوية والسفلية، ويمكن أن تتطور الحالة أحيانًا في مفاصل العمود الفقري.
- التهاب المفاصل الروماتويدي المتناوب هو نوع نادر من التهاب المفاصل الروماتويدي يشعر فيه المريض بالتعب ويواجه صعوبة في أداء الأنشطة اليومية.
- تبدأ الأعراض في الصباح وتشمل عدم القدرة على خلع الملابس، واستخدام الذراعين، أو حتى الوقوف والمشي في بعض الأحيان.
- قد تترافق هذه الأعراض مع بعض الأعراض العامة مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم وفقدان وزن الجسم والشعور المستمر بالتعب والإرهاق.
طرق أخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي
- التشخيص المبكر للمرض ومحاولات تلقي العلاج الصحيح يزيد من فرص الشفاء ويقلل من احتمالية الإصابة بتدهور وتشوه المفاصل.
- لذلك، عندما يبدأ المريض في الشعور بأي من الأعراض المذكورة سابقًا، يجب عليه الذهاب إلى الطبيب وإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة لتشخيص المرض وعلاجه.
- يشمل العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي مضادات الالتهاب، والكورتيزون، والعقاقير المضادة للروماتيزم، والعلاج البيولوجي، ولكل منها دورها وطريقة علاجها المحددة.
- الأدوية المضادة للالتهابات، مثل كيتوبروفين وديكلوفيناك وما إلى ذلك، لا تحارب الالتهاب فحسب، بل تقلل أيضًا من درجة حرارة الجسم وتخفيف الألم في المفصل المصاب.
- يعتبر الكورتيزون مضادًا قويًا للالتهابات، ولكن بالرغم من فعاليته وتأثيره المؤقت وغير الدائم، بالإضافة إلى الآثار الجانبية العديدة والخطيرة التي تجعل بعض الناس يتجنبون استخدامه.
- من الممكن الجمع بين أكثر من نوع واحد من الأدوية السابقة في خطة علاج واحدة لنفس المريض للحصول على فوائد كل دواء معًا.
أنظر أيضا: ما هو المسار المستقبلي للروماتيزم؟
في نهاية المقال حول العلاج البيولوجي لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأضراره، ناقشنا بالتفصيل العلاج البيولوجي الذي يستخدم في علاج بعض حالات التهاب المفاصل الروماتويدي، وتعرفنا على آثاره الجانبية التي يمكن أن تؤثر على المريض.