انسداد القناة الصفراوية بعد استئصال المرارة، وعادة ما يعاني المريض المصاب بالمرارة من انسداد القناة الصفراوية بسبب الالتهاب أو تكون الحصوات أو وجود ورم، وفي هذه الحالة يكون الكائن الحي. يصبح غير قادر على إفراز ما يسمى بالصفراء، والتي بدورها تؤثر على الدم.
يؤدي هذا إلى تحول العديد من أجزاء الجسم إلى اللون الأصفر وبالتالي يؤثر على الكبد والأعضاء الأخرى. بعد استئصال المرارة من خلال الجراحة، قد يصاب الشخص بجرح في القنوات الصفراوية وبالتالي تتجمع الصفراء في مكان قريب. مكان الجراحة.
علاج اضطرابات القناة الصفراوية
- قبل أن نتحدث عن علاج انسداد القنوات الصفراوية نحتاج إلى معرفة القنوات الصفراوية وهي القنوات الصفراوية التي يفرزها الكبد لتسهيل هضم الطعام.
- عادة، يمر هذا العصير عبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء.
- لأن المرارة عبارة عن كيس متصل مباشرة بالقنوات الصفراوية، والذي يعمل كخزان لتلقي الصفراء، وفيه تتشكل الحجارة أيضًا.
أنظر أيضا: نصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار
كيف يتم تشخيص انسداد القنوات الصفراوية؟
- لكي يقوم الطبيب بتشخيص انسداد القنوات الصفراوية، يجب أن يتم ذلك من خلال المختبر أو الفحص السريري، والذي يتم باستخدام الأشعة السينية التلفزيونية.
- قد يتطلب أيضًا تنظير المريء والمعدة بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للاثني عشر أو البطن.
- وهكذا تظهر مشكلة انسداد القناة الصفراوية من خلال اصفرار بياض العينين أو اصفرار الجلد.
دور الأشعة التداخلية في علاج انسداد القنوات الصفراوية
- استشاري الأشعة التداخلية مسؤول بشكل أساسي عن رؤية القنوات الصفراوية، إما عن طريق الموجات فوق الصوتية أو عن طريق حقن صبغة من خلال إبرة يتم إدخالها في القنوات الصفراوية عبر الجلد.
- مخطط الأوعية الصفراوية (PTC)
عن طريق الجلد عبر الكبد.
- كما يتم إدخال قسطرة في القناة الصفراوية بشرط أن تكون رفيعة يتم تجاوز مشكلة الانسداد بوضع أنابيب خاصة لتجاوز الانسداد.
- من الممكن التحضير الأولي للأشعة التداخلية، والتدخل الجراحي، لإزالة سبب الانسداد بشكل دائم، حيث قد تتحسن حالة المريض.
- هذا بعد التغلب على مشكلة انسداد الأنبوب الذي وضعه أخصائي الأشعة التداخلية في حالات معينة.
- في بعض الحالات، قد يكون هناك تضيق في القنوات الصفراوية، مما تسبب بدوره في حدوث انسداد، خاصة بعد إصابة تلك القنوات من جراحة سابقة في المرارة.
- تكمن أهمية اختصاصي الأشعة في توسيع مشكلة التضييق باستخدام البالون دون اللجوء إلى الجراحة.
- عندما يكون المريض مصابًا بورم متقدم، يستخدم استشاري الأشعة التداخلية دعامة معدنية تبقى داخل الجسم للمساعدة في إعادة فتح القنوات الصفراوية.
- لكي يتمكن المريض من العيش بدون قناة أو كيس خارجي، فإن معظم المرضى بسبب انسداد قناة المرارة، ينعكس ذلك بشكل طبيعي في التهاب المرارة.
- قد يكون من الصعب أيضًا إجراء جراحة المرارة المباشرة، وقد لا يكون المريض جاهزًا لإجراء جراحة المرارة لأنه لا يستطيع تحمل التخدير.
- في هذه الحالة، يتوجه الطبيب الاستشاري إلى أخصائي الأشعة التداخلية، ويقوم بإدخال أنبوب صغير داخل المرارة.
- حتى يتمكن من التخلص من الصفراء وتسهيل السيطرة على التهاب المرارة بدون جراحة وأخذ مخدر موضعي عن طريق الجلد.
انظر أيضًا: كيفية علاج تليف الكبد الصفراوي
متلازمة ما بعد استئصال المرارة
- هناك العديد من مضاعفات استئصال المرارة، وأهمها متلازمة المرارة، والتي تحدث بشكل رئيسي بعد استئصال المرارة.
- تسرب العصارة الصفراوية إلى مناطق متعددة من الجسم، مثل المعدة أو المرارة، بسبب فشل مرور الحصوات داخل القنوات الصفراوية.
- غالبًا ما تكون متلازمة ما بعد استئصال المرارة حالة مؤقتة وعادةً ما تصيب حوالي 5٪ إلى 40٪ من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المرارة.
أعراض متلازمة ما بعد استئصال المرارة
تؤدي متلازمة ما بعد استئصال المرارة إلى مشكلتين رئيسيتين إحداهما في الجهاز الهضمي العلوي والأخرى في الجهاز الهضمي السفلي وتتسبب في العديد من الأعراض، من بينها ما يلي:
- ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن وأيضًا في المعدة.
- الشعور بالغثيان المصحوب بالتقيؤ.
- النفخ بالغازات.
- الإصابة بالإسهال.
- التهاب المريء.
- التهابات المعدة
- ارتفاع ملحوظ في درجة الحرارة.
- اصفرار العين والجلد.
تشخيص متلازمة ما بعد استئصال المرارة
لتشخيص متلازمة ما بعد استئصال المرارة، يجب على المريض إجراء بعض الاختبارات:
- قم بإجراء فحص دم شامل للتأكد من عدم وجود عدوى.
- تأكد من الحصول على عمل استقلابي شامل لتقييم احتمالية الإصابة بأي مرض، سواء كان البنكرياس أو الكبد.
- إجراء تحليل غازات الدم إذا كان المريض يعاني من بعض الأمراض الحادة.
- جمع أولئك الذين اجتازوا بعض الاختبارات والوظائف الخاصة بجاما جلوتاميل ترانسفيراز والتهابات الغدة الدرقية والكبد، بالإضافة إلى الإنزيمات للتأكد من خلوهم من الأمراض الأخرى.
- تصوير البطن، مثل التصوير فوق الصوتي، للتحقق من مدى توسع القناة الصفراوية المشتركة.
- التنظير الداخلي، على سبيل المثال، الفحص بالموجات فوق الصوتية من خلال تنظير القنوات الصفراوية أو البنكرياس، وهو من أكثر الطرق دقة.
اقرأ أيضًا: أعراض انفجار المرارة في جسم الإنسان
علاج متلازمة ما بعد استئصال المرارة
على الرغم من أن متلازمة ما بعد استئصال المرارة هي إصابة مؤقتة بشكل عام، إلا أن هناك العديد من طرق العلاج التي يجب استخدامها لتأكيد التشخيص، بما في ذلك الطرق العلاجية والجراحية، مثل ما يلي:
أدوية لمتلازمة ما بعد استئصال المرارة
في علاج استئصال المرارة يمكن استخدام الأدوية حسب الحالة المرضية على النحو التالي:
في حالة الإصابة بمتلازمة القولون العصبي، يتم استخدام أحد هذه الأدوية:
- الحشو، على سبيل المثال، polycarbophil.
- الأدوية المضادة للنوبات الصرعية مثل ديسيكلومين.
- المهدئات مثل الديازيبام.
- عند الإصابة بالإسهال وحدك.
- يستخدم الكوليسترامين.
- عندما يكون لديك مرض الجزر المعدي المريئي أو التهاب المعدة.
يتم استخدام أحد الأدوية التالية:
- مضادات الحموضة مثل كربونات الكالسيوم.
- مضادات الهيستامين مثل السيميتيدين.
علاج متلازمة ما بعد استئصال المرارة
- يمكن علاج متلازمة ما بعد استئصال المرارة جراحياً، ومن بين الطرق الجراحية المستخدمة التنظير، والقنوات الصفراوية الداخلية للبنكرياس، وهي من أكثر العمليات الجراحية استخداماً.
المضاعفات بعد استئصال المرارة
هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء متلازمة ما بعد استئصال المرارة، بما في ذلك:
- متلازمة ميريتشي، بسبب تكون حصوات المرارة، عندما تبقى القنوات الكيسية داخل المرارة.
- الإصابة بعدوى الجهاز الصفراوي أو ما يسمى بالهجرة الشبكية أو الانسداد.
- عند تركيب الشبكة واستحالة إزالتها من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد التركيب.
- لذلك يجب على كل من يعاني من إحدى الأعراض المذكورة أعلاه:
- مما يدل على وجود مشكلة في المرارة وسرعة الذهاب لطبيب مختص لعلاجها وعدم الخضوع لمضاعفاتها.
في هذا المقال، ناقشنا كل ما يتعلق بانسداد القنوات الصفراوية بعد استئصال المرارة، بما في ذلك تعريف انسداد القنوات الصفراوية وأسبابه وعواقبه وكيفية علاجه. آمل أن أكون قد ساعدتك من خلال هذا المقال.