يتم إجراء تفتيت الحصوات بالليزر، وهو إجراء لتفتيت حصوات الكلى في المسالك البولية، باستخدام منظار الحالب الذي يتم تمريره في المسالك البولية، حيث يقوم الليزر بتقسيم حصوات الكلى إلى قطع صغيرة يمكن إزالتها من قبل الجراح أو تمريرها إلى خارج المسالك البولية. هيئة. في البول
أسباب حصوات الكلى
- يمكن أن تتكون حصوات الكلى في أي مكان في المسالك البولية، بما في ذلك الكلى والحالب. ولأن الحالب عبارة عن أنبوب ينقل البول من الكلى إلى المثانة، إذا علقت حصاة في الحالب، فقد يتسبب ذلك في انسداد البول ورجوعه في الكلى ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية
- يستخدم تفتيت الحصوات بالليزر لتفتيت حصوات الكلى حتى تتمكن من المرور عبر الحالب. يقوم الجراح بإزالة هذه القطع باستخدام سلة خاصة أو تركها في مكانها حيث تنتقل من مجرى البول إلى المثانة ثم خارج الجسم. من خلالنا.
يمكن اختيار تفتيت الحصوات بالليزر في حالة فشل العلاجات غير الجراحية الأخرى أو إذا كانت حصوات الكلى من بين الخيارات التالية:
- كبير جدا.
- بطريقة غير منتظمة.
- نزيف أو تلف الأنسجة المحيطة.
انظر أيضًا: كيفية كسر حصوات المرارة بشكل طبيعي
المضاعفات المحتملة
المضاعفات نادرة جدًا، لكن جميع الإجراءات تنطوي على بعض المخاطر المحتملة، لذلك يجب على الطبيب مراجعة المشاكل المحتملة مثل:
- وجود كميات زائدة أو كبيرة من الدم في البول.
- التهاب المسالك البولية.
- يمكن للدعامة المؤقتة (الموضوعة لإبقاء الحالب مفتوحًا) أن تنفصل.
- تحدث عدوى.
- أنت بحاجة إلى وسائل إضافية لإزالة الحصى المتبقي الذي لا يمر.
العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات
قبل الإجراء، يجب التحدث مع الطبيب حول العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات، مثل:
- التدخين.
- ليشرب
- مرض مزمن مثل السكري أو السمنة.
الإجراءات اللازمة قبل تفتيت الحصوات بالليزر
قد يطلب منك طبيبك إجراء هذه الاختبارات قبل تفتيت الحصوات بالليزر، على النحو التالي:
- الفحص البدني.
- تحاليل الدم والبول.
- اختبارات التصوير للمساعدة في العثور على الحصوات.
- الأشعة السينية الصدر.
- ECG لتقييم النشاط الكهربائي للقلب.
- تحليل لتحديد حجم ونوع الحصى.
يجب النظر في هذه الأشياء.
- اتخذ الترتيبات للعودة إلى المنزل بعد العملية.
- احصل على المساعدة في المنزل أثناء فترة التعافي.
- توقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع واحد من هذه الجراحة.
- تجنب الأكل والشرب بعد منتصف الليل قبل الجراحة.
تحدث إلى الطبيب عن أي نوع من الحساسية قد يعاني منه الشخص أو الأدوية أو المكملات الغذائية التي يجب إيقافها.
انظر أيضًا: علاج حصوات الكلى في غضون أربع ساعات
إجراء تفتيت الحصى بالليزر
- يتم إجراء تفتيت الحصوات بالليزر تحت التخدير العام، أي أن الشخص نائم أثناء تفتيت الحصوات بالليزر.
- يبدأ تفتيت الحصوات بالليزر من خلال منظار الحالب، وهو أنبوب مجوف طويل ورفيع يشبه القش. يمكن للطبيب استخدام هذا النطاق لعرض المسالك البولية، والعثور على حصوات الكلى، وإدخال الأدوات بدقة في الحجر.
- يدخل المنظار المسالك البولية من خلال الحالب، وهو أنبوب ينقل البول إلى خارج الجسم، ويستمر المنظار عبر الحالب والمثانة إلى الحالب أو الكلى (إذا لزم الأمر) للوصول إلى الحصوات.
- بمجرد أن يرى الطبيب الحجر، سيتم إرسال الألياف عبر الحجر. يمكن للألياف أن تخلق شعاع ليزر لتفتيت الحجر. يمكن إزالة القطع الصغيرة باستخدام سلة تمر عبر الهيكل. كما لو أن الرمل يمكن أن يبقى ويتم تمريره تدريجياً عبر البول.
- يمكن وضع دعامة مؤقتة في الحالب. سيبقي دعامة الحالب مفتوحة ويحسن تدفق البول ويساعد على تمرير الحصوات (الحصوات). ستتم إزالة الدعامة بعد بضعة أيام أو أسابيع.
حالة المريض بعد الجراحة
- يستغرق تفتيت الحصوات بالليزر حوالي ساعة ويستخدم التخدير لمنع الألم أثناء الجراحة.
- قد تصبح الحالب والمثانة ضيقة ومؤلمة بعد الجراحة. قد يكون هناك أيضًا بعض الألم أو عدم الراحة في أسفل الظهر.
- يمكن أن تسبب الدعامات أيضًا عدم الراحة، ولكن يمكن السيطرة على الألم وعدم الراحة بعد الإجراء بالأدوية.
رعاية المريض بعد الجراحة
في مركز الرعاية، سيراقب الفريق الطبي تعافيك، بما في ذلك ضغط الدم والنبض والتنفس. قد تشمل الرعاية أيضًا:
- المسكنات.
- المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
- الأشعة السينية للبحث عن الحصى المتبقية أو لتأكيد وضع الدعامة.
أثناء إقامتك، سيتخذ طاقم المستشفى خطوات لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى، مثل:
- لغسل اليدين.
- ارتدِ قفازات أو كمامات.
كيف تقلل فرصة الإصابة بعد الجراحة؟
هناك أيضًا خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بالعدوى، مثل:
- اغسل يديك كثيرًا وذكّر الزوار والعاملين في الرعاية الصحية بفعل الشيء نفسه.
- ذكر العاملين في مجال الرعاية الصحية بارتداء القفازات أو الأقنعة.
قد يستغرق الشفاء التام من أسبوع إلى أسبوعين. التعب والقلق شائعان ولكنهما سيهدآن أثناء التعافي، ولكن قد تكون هناك حاجة لتغييرات طفيفة في روتينك اليومي.
أنظر أيضا: أعراض حصوات المثانة عند النساء
ولكن في نهاية رحلتنا مع تفتيت الحصى بالليزر، يجب الإشادة بذلك في حالة عدم القدرة على التبول أو عندما يعاني المريض من ألم أو احمرار لا يمكن السيطرة عليه أو حمى أو نزيف مفرط أو غثيان مستمر أو زيادة أو كمية كبيرة من الدم في البول أو إذا كان الشخص يعتقد أنه بحاجة إلى مساعدة طارئة، فاتصل بالمساعدة الطبية الطارئة على الفور.