جراحة الدعامات القلبية، وهي عملية وضع دعامات داخل شرايين القلب، منتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، وهي ناجحة للغاية رغم هذه العملية الدقيقة للغاية، وتجرى داخل الأوعية الدموية، ويوجد فيها أدوية. دعامات القلب وهذه الدعامات على شكل شبكة، مغطاة بمادة بوليمر، وتتمثل وظيفتها في إفراز جرعة من الدواء في الشرايين لمنع إعادة انسداد الشرايين.
ما هي الدعامات القلبية؟
- تُستخدم الدعامات القلبية لفتح الشرايين الضيقة، ومنع الشرايين من التضييق مرة أخرى، ولعب دور في الحد من حدوث السكتة القلبية. الدعامة القلبية عبارة عن أنبوب صغير مصنوع من معدن قابل للتمدد.
- تأتي دعامات القلب بأشكال عديدة، بما في ذلك الدعامات الشبكية والملفوفة والقلب المستخدمة لعلاج تضيق الشرايين الناجم عن تراكم الترسبات الدهنية.
- تساعد الدعامات القلبية على تقليل تراكم المواد الدهنية في الشرايين وتمنع تدفق الدم إلى القلب، والذي يصاحبه ألم في الصدر، وعند انسداد الشريان تحدث السكتة القلبية نتيجة تكوين جلطة دموية. نبض
- يتم وضع دعامة قلبية في المنطقة المتضخمة من الشريان الضيق أثناء رأب الوعاء، وتبقى الدعامة في مكانها وتتمدد بحيث يكون الشريان مفتوحًا دائمًا، وبمرور الوقت ينمو حول الدعامة التي تغطي الشريان.
- تصبح الدعامة جزءًا من جدار الشريان، وتنقسم الدعامات إلى نوعين: الدعامات المعدنية العارية والدعامات المخصبة للأدوية، والمختصرة باسم DES.
- تُطلق الدعامات المغطاة الدواء ببطء في الشرايين. يساعد هذا الدواء في إيقاف نمو الأنسجة المبطنة للشريان، وهذا يمنع الشريان من التضييق مرة أخرى.
أنظر أيضا: اعتلال عضلة القلب الضخامي وعلاجه
مزايا دعامات الشريان التاجي
- تتمتع الدعامات القلبية بالعديد من المزايا، بما في ذلك أنها تعزز التدفق الطبيعي للدم أو السوائل، وبالتالي تمنع تلف القلب.
- يساعد على توسيع الشرايين ويمنع تضيق الشرايين مرة أخرى.
- تساعد الدعامات أحيانًا في منع تمدد الأوعية الدموية من التمزق في الدماغ أو الأوعية الدموية أو الشريان الأورطي.
- الدعامات هي إحدى طرق إنقاذ حياة الشخص.
أنواع الدعامات القلبية
1_ دعامة معدنية
الدعامة عبارة عن أنبوب رفيع على شكل شبكة يتم إدخاله في الشرايين في موقع الانسداد.
2_ الدعامة المعدنية الدوائية
وهي تشبه إلى حد كبير الدعامة المعدنية، لكنها تطلق الأدوية للمساعدة في منع المزيد من انسداد الشريان، وهذا النوع آمن للغاية، ويتم استخدام الدعامة المعدنية الممتلئة بالأدوية لمرضى السكر المصابين بمرض الشريان التاجي والشرايين الصغيرة.
3_ الدعامة الصيدلانية الحيوية
- وهي عبارة عن شبكات رفيعة تشبه الأنبوب توضع في الأوعية الدموية التي تم حظرها لمساعدة الشريان التجاري على العمل بشكل طبيعي، ودعامات بيولوجية دوائية بعد الانحلال التلقائي.
- يصبح عمل الأوعية التاجية طبيعيًا وعالي الكفاءة، والدعامة البيولوجية عبارة عن أنبوب دقيق، والدعامة مصنوعة من البلاستيك القابل للذوبان، وتذوب تلك المادة بعد 3 أشهر، وقد تصل أحيانًا إلى عامين كحد أقصى.
- خلال هذه الفترة، تعود مرونة الشريان التاجي والأوعية الدموية إلى طبيعتها، ويعتبر هذا النوع من الدعامات الأكبر حجمًا.
- هناك حالات تؤدي إلى وضع دعامة تشكل خطورة على المريض، ولهذا يلجأ الطبيب إلى طرق أخرى لتوسيع الشريان ومواءمة حالة المريض.
أنظر أيضا: لماذا تحدث النوبة القلبية؟
4_ دعامات بوليمر محملة بالعقاقير
- تساعد هذه الدعامات في علاج مشاكل القلب وبعض الأمراض التي تصيب القلب من خلال منع الانسداد في الشرايين، مما يجعل المريض أقل احتياجًا للجراحة وأقل عرضة للإصابة بمضاعفات السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. تحتوي دعامات البوليمر مع الأدوية على أدوية.
- يتم تغليف الدعامات من الخارج وتتحرك ببطء حتى لا تتلف بطانة الشرايين لمنع النسيج الندبي من النمو في الشرايين. تحتاج هذه الدعامات إلى فترة شفاء لأنها تمنع تجلط الدم والنزيف المفاجئ. عن طريق تناول مخففات الدم.
- لا يستخدم هذا النوع للأشخاص الذين ينزفون، وعندما تكون هذه الدعامة في مكانها، فإنها تحافظ على الشريان مفتوحًا، وتدفق الدم بشكل طبيعي، وتمنع الانسداد من التكرار.
5_ دعامات معدنية غير مغطاة بالطلاء من الخارج.
تتسبب هذه الدعامة في توسع الشرايين وفتح الأوعية الدموية ونمو الأنسجة المتندبة حول الدعامة.
الآثار الجانبية لوضع الدعامة التاجية
- تشبه عملية وضع شريان القلب عمليات المريض الجراحية التي تنطوي على أعراض قد يعاني منها الضحية، وتشمل هذه الأعراض النزيف والنوبات القلبية وانسداد الشرايين والجلطات الدموية.
- يرفض الجسم الدعامة لأنها تسبب رد فعل تحسسي للمعدن الذي تصنع منه الدعامة، وتسبب حصوات الكلى إذا تم استخدام الدعامة في الحالب، وفي بعض الحالات النادرة يصاب المريض بسكتة دماغية.
- قد يصاب المريض بعدوى أثناء عملية الأوعية الدموية، وقد يعاني المريض من ضيق في التنفس بسبب إدخال دعامة في القصبة الهوائية أو التخدير، وقد يعاني جسم المريض من حساسية تجاه المخدر. أو من الأصباغ المستخدمة أثناء العمليات الجراحية.
- من أجل تجنب كل هذه الآثار الجانبية، يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن المشاكل الصحية التي يعاني منها.
نصائح لمتابعة بعد تثبيت الأقواس
- تناول الأدوية حسب تعليمات الطبيب وفي المدد الزمنية المحددة، لأنه لوضع الدعامة في الأوعية، لا بد من تناول الأدوية في الفترات المحددة لها، وبعضها يستمر طيلة حياة المريض.
- يؤثر إهمال تناول الأدوية على صحة المريض ويمكن أن يسبب مضاعفات. الأدوية تقلل من حدوث انسداد الشرايين، وتخفض مستويات الكوليسترول في الدم، وللسكري والتوتر، تناول الأدوية.
- تابع واستشر طبيبك بانتظام بعد وضع دعامة في الشرايين للحفاظ على صحة قلبك وللتأكد من عدم وجود آثار جانبية بعد وضع الدعامة.
- يجب على الشخص المصاب بأمراض القلب الابتعاد عن التدخين لأن التدخين يتسبب في تضييق الدعامة وانسداد الشرايين مرة أخرى.
- ويجب على مرضى القلب الابتعاد عن الأماكن التي يوجد فيها مدخنون، لأن ذلك يضر به كثيرًا سواء كان تدخينًا سلبيًا أو إيجابيًا، وبمرور الوقت تتدهور صحة المريض.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل ركوب الدراجات والمشي والسباحة الخفيفة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، فهي تؤثر بانتظام على صحة المريض وتساعد على مقاومة الدعامات لمنع انسداد الشرايين.
- اتباع نظام غذائي صحي والاستمرار في تناول الأطعمة التي تحتوي على العناصر الغذائية المفيدة لزيادة القوة البدنية، والنظام الغذائي الصحي يساعد الجسم على القيام بالأنشطة اليومية بطريقة صحية.
- تجنب الأطعمة التي ترفع الكولسترول ومشاكل القلب، بما في ذلك الوجبات السريعة والأطعمة الغنية بالدهون.
قسطرة القلب
- تعتبر قسطرة القلب من أشهر العمليات الجراحية التي تساعد في علاج أمراض القلب، حيث يتم إدخال أنبوب يتصل بالقلب من خلال شرايين الذراع أو الرقبة في أعلى الفخذ، وهذا الأنبوب طويل ورفيع ومرن. لتصل للقلب بسهولة.
- قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات على المرضى لتشخيص العملية لمن يعانون من ضعف عضلات القلب أو الشرايين التاجية.
- هناك مخاطر على عملية القسطرة القلبية، منها النزيف الداخلي، والشق الجراحي المصحوب بالعدوى، والذي يتكون بسبب عدم وجود تعقيم جيد للطرق المستخدمة في الإجراء، وتلف الأوعية الدموية، وانخفاض ضغط الدم، والحساسية. الأدوية المستخدمة في عملية التخدير.
انظر أيضًا تخطيط القلب وأسبابه وعلاجه
كانت هذه نظرة عامة على دعامات القلب وتلفها، والأعراض التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من الدعامات، وكيفية حماية حامل الدعامة من التفاقم.