تشمع الكبد هو مرض يتحول فيه نسيج الكبد الطبيعي إلى نسيج ليفي (نسيج ندبي) لا يمكن أن يعمل بشكل طبيعي عن طريق تقليل كمية الدم المتدفق إلى الكبد. وبالتالي، يؤدي هذا إلى ضعف إنتاج مادة تخثر كافية. عندما يحدث النزيف. مما يجعل من الصعب إيقاف النزيف، قد لا يتمكن الكبد من تصفية السموم التي يمكن أن تتراكم في مجرى الدم.
يمكن أن يتسبب التندب أو التليف في ارتفاع الضغط الوريدي، مما يجبر الدم على المرور عبر الكبد والأمعاء (ارتفاع ضغط الدم البابي). يمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا حادًا في الجهاز الهضمي وتسبب مشاكل خطيرة أخرى. في هذه المقالة سوف نناقش: الأسباب والأعراض والمضاعفات والأدوية الأحدث لتليف الكبد وتليفه.
أسباب تليف الكبد
تتعدد الأسباب التي تسبب تليف الكبد، ومن أهمها:
شرب الكحول
استهلاك الكحول يمكن أن يسبب التهاب الكبد الكحولي، حوالي 10٪ إلى 15٪ من هذه الحالات تدخل مرحلة تليف الكبد، وتجدر الإشارة إلى أن كمية الكحول المطلوبة لإحداث تليف الكبد مختلفة جداً.
التهاب الرافعة
يمكن أن يسبب التهاب الكبد المزمن B أو C تليف الكبد لدى المرضى، بينما يعتمد التهاب الكبد D على وجود التهاب الكبد B، ولكن عندما يصاب كلاهما، يتطور تليف الكبد بسرعة.
التهاب الكبد غير الكحولي
تبدأ هذه الحالة بتراكم كميات كبيرة من الدهون في الكبد، ثم تتطور لتكوين نسيج ندبي، ثم إلى تليف الكبد.
التهاب الكبد المناعي الذاتي
تعني هذه الحالة أن جهاز المناعة يهاجم عن طريق الخطأ خلايا الكبد، مما يزيد من احتمالية الإصابة بتليف الكبد.
داء ترسب الأصبغة الدموية
تُعرَّف هذه الحالة بأنها تراكم الحديد في الكبد وأجزاء أخرى من الجسم.
انسداد القنوات الصفراوية
في بعض الحالات، يؤدي انسداد القنوات الصفراوية إلى تليف الكبد لدى المرضى، والسبب الكامن وراء انسداد القنوات الصفراوية هو سرطان البنكرياس وسرطان القناة الصفراوية نفسها.
اقرأ أيضًا: المرحلة الرابعة من تليف الكبد
أسباب إضافية
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، يمكن أن تسبب مشاكل أخرى أيضًا تليف الكبد، مثل التليف الكيسي، وداء البلهارسيات (شائع في البلدان النامية)، والجالاكتوز في الدم (الجالاكتوز في الدم)، وهو عدم قدرة الجسم على هضم أنواع معينة من السكر، مثل السكر الموجود. في الحليب. (اللاكتوز).
أعراض تليف الكبد
تتلخص أعراض تليف الكبد بالأعراض التالية:
- تشعر بالتعب الشديد والإرهاق والنحافة.
- رعاف (نزيف في الأنف) والتهاب الجرح السهل.
- ألم أو انزعاج في البطن.
- اصفرار لون الجلد (اليرقان).
- إحساس نصف سنوي بالحكة.
- يسمى تراكم السوائل في الساقين بالوذمة، ويسمى السائل في تجويف البطن بالاستسقاء.
- نزيف من المعدة أو المريء، وهو الأنبوب الذي يمتد من الفم إلى المعدة.
في معظم الحالات، لا تظهر أي أعراض على مرضى الكبد. ربما تم اكتشاف المرض مؤخرًا. بعد تدهور وظيفة الكبد بالكامل، يمكن أن تكون علامات المرض وأعراضه كما يلي:
في المراحل المبكرة
الشعور بالتعب الشديد والتعب بشكل عام، والشهية غير الطبيعية، وفقدان الوزن، وضمور العضلات، وتضخم الأوردة العنكبوتية في الصدر، والوجه أو الذراعين، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء أحيانًا في الجانب الأيمن من الجسم. ألم في الجزء العلوي من البطن أو الشعور بالمرض.
مرحلة متأخرة
نزيف بسهولة، كدمات وصرع، ارتباك، صعوبة في التفكير، نسيان، صعوبة في النوم، تورم الكاحلين والقدمين وأسفل الساقين (وذمة)، تراكم الغازات (استسقاء)، حكة شديدة، بول داكن، براز أفتح، مصفر. العين والجلد (اليرقان)، تساقط الشعر، الدم في البراز، القيء الدموي بلون القهوة، راحة اليد الحمراء، الخطوط الأفقية على الأظافر، بسبب سماكة راحة اليد، اللفافة وضيق اليد (انكماش دوبيتران)، انحناء الأصابع، التثدي، العجز الجنسي، التنفس غير المنتظم، حركة اليد العادية، اللاإرادية.
أنظر أيضا: أخطر درجات تليف الكبد
مضاعفات تليف الكبد
يحدث تليف الكبد عندما تحل كمية كبيرة من النسيج الندبي محل أنسجة الكبد السليمة، مما يعيق تدفق الدم المعوي الطبيعي عبر الكبد ويحدث ضغطًا شديدًا في الأوردة لنقل الدم إلى المنطقة (نظام البوابة). يسمى ارتفاع ضغط الدم البابي …
المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من المرضى الآخرين، وكلما زادت حدة تليف الكبد، زاد خطر الإصابة بتحص صفراوي. علاوة على ذلك، فإن مرضى تليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد، وخاصة سرطان الخلايا الكبدية، من المرضى الآخرين، على الرغم من توافر أحدث الأدوية لعلاج تليف الكبد والتليف الكبدي.
أحدث أدوية علاج التليف الكبدي والتليف الكبدي
من المهم جدًا علاج تليف الكبد على الفور وفي أسرع وقت ممكن، على الرغم من أن العلاج لا يمكن أن يعالج تليف الكبد، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن ينجح في تقليل تلف الكبد أو منع تلف الفصوص الأخرى في الكبد، وقد يشمل العلاج اعتمادًا على العوامل التي تسبب تليف الكبد. وما يسببه من مضاعفات ومشاكل. يمكن اتخاذ خطوات معينة لتقليل تلف الكبد وعلاج الأعراض:
- علاج تليف الكبد بأحدث الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الكبد B أو C.
- لعلاج تليف الكبد الناجم عن الشرب المنتظم لفترات طويلة، يُنصح الفرد بالامتناع تمامًا عن الكحول، ويمكن للطبيب غالبًا أن يوصي بخيارات العلاج التي تساعد في علاج إدمان الكحول.
- يمكن أحيانًا علاج أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب تليف الكبد بأدوية الستيرويد أو غيرها من الأدوية المثبطة للمناعة.
- في حالة حدوث داء ترسب الأصبغة الدموية، قم بإزالة نصف لتر من الدم حتى تتمكن من إزالة الحديد الزائد من الجسم.
- علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي. في هذه الحالة، قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي لإنقاص الوزن (والذي يتضمن تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام) للمساعدة في تقليل الدهون والالتهابات والأنسجة المتندبة في الكبد.
- لعلاج الأمراض التي تتسبب في تلف القنوات الصفراوية وتلفها وانسدادها، مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، عادةً ما يستخدم الأطباء الأدوية لعلاج هذه المشكلات، مثل حمض أورسوديوكسيكوليك. من ناحية أخرى، يمكن للأطباء إجراء الجراحة. الجراحة تفتح أو تضيق القنوات الصفراوية المسدودة.
- في حالات تليف الكبد التي تهدد الحياة، فإن زراعة الكبد هي الملاذ الأخير في علاج تليف الكبد وتليفه. ومع ذلك، فإن عمليات زرع الكبد باهظة الثمن، وغالبًا ما يصعب الحصول على الأعضاء وقد لا تعمل دائمًا. لذلك، يجب على الطبيب تحديد الظروف المحتملة. الاستفادة من الزراعة.
مشاهدة هنا. ما لا تعرفه عن تليف الكبد
يمكن تعريف تليف الكبد على أنه الحالة التالية: استبدال أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ندبة تالفة استجابة لإصابة الكبد المزمنة الناجمة عن التهاب الكبد المستمر لأسباب مختلفة (مثل الاستهلاك المفرط للكحول) أو التهاب الكبد الفيروسي المزمن أو أسباب أخرى يمكن أن تلحق الضرر بالكبد. وتستخدم العقاقير الأخيرة في علاج تليف الكبد لتقليل انتشار التلف وتقليل تلف الكبد للحفاظ على الفصوص المتبقية من التلف مما يؤدي إلى استقرار الحالة.