تحليل psa وكيفية قراءة اختبار سرطان البروستاتا (PSA) هو اختبار دموي يمكن أن يكون اختبار PSA مفيدًا في الكشف عن سرطان البروستاتا أو مراقبة علاجه أو تقييم تكرار حدوثه. قد يكون اختبار المستضد البروستاتي النوعي غير طبيعي أيضًا في حالة التضخم الحميد (تضخم البروستاتا الحميد). ، التهاب أو عدوى في غدة البروستاتا، عدوى المسالك البولية، أو بعد الفحص الرقمي للشرج باستخدام قسطرة أو أداة (تنظير المثانة).
ما هو PSA؟
- المستضد البروستاتي النوعي هو مادة كيميائية ينتجها كل من أنسجة البروستاتا السرطانية وغير السرطانية، وتشير الإحصائيات الصادرة عن جمعية السرطان الأمريكية إلى أن سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الرجال، بعد سرطان الجلد، وهو ثالث سبب رئيسي للوفاة بالسرطان في الرجال.: .
- يمكن أن يكون لكل من المرض وعلاجه تأثير كبير على صحة الرجال، وبالتالي هناك حاجة إلى أدوات فحص دقيقة للكشف عن سرطان البروستاتا المهم سريريًا.
- وتتمثل المقايضة مع اختبار PSA في أنه على الرغم من أن اختبار PSA يزيد من اكتشاف سرطان البروستاتا والتشخيص المسبق بمعدل خمس إلى ست سنوات، فإن ما يقرب من 25٪ من الحالات المكتشفة بالشاشة تعكس التشخيص المفرط مع احتمال المعالجة المفرطة.
أنظر أيضا: اقرأ المزيد عن تحليل البراز
ما هو اختبار PSA؟
- مستضد البروستات النوعي (PSA) هو مادة تنتجها فقط خلايا معينة في البروستات الذكرية تنتمي كيميائيًا إلى عائلة كاليكرين من البروتياز، والمعروفة أيضًا باسم كاليكرين البشري 3 (hK3).
- تفرز البروستاتا المستضد البروستاتي النوعي في السائل المنوي، حيث يؤدي إلى تسييل الحيوانات المنوية بعد القذف. يتم نقل معظم مستضد البروستاتا النوعي الذي تنتجه غدد البروستاتا خارج الجسم إلى السائل المنوي، ولكن يتم إطلاق كمية صغيرة جدًا في الدم، لذلك عادةً ما يكون المستضد البروستاتي النوعي موجودًا. بكميات منخفضة في الدم (نانوجرام / مل أو نانوجرام / مل).
- يوجد مستضد البروستاتا النوعي أيضًا في بعض أنسجة الثدي لدى النساء، على الرغم من أن كميات المستضد البروستاتي النوعي هذه منخفضة جدًا.
- إذا كان مستوى المستضد البروستاتي النوعي لديك مرتفعًا بالنسبة لعمرك أو يرتفع باطراد (مع أو بدون فحص بدني غير طبيعي)، فقد يوصى بإجراء مزيد من الاختبارات، مثل خزعة البروستاتا.
- يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك النظر في عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا الأخرى مثل تاريخ العائلة وحجم البروستاتا ووجود تضخم البروستاتا الحميد وأعراض المسالك البولية ونتائج فحص المستقيم والعرق والأدوية التي تتناولها قبل التوصية بأخذ خزعة.
- في هذا الوقت، تعد خزعة البروستاتا لمراجعة علم الأمراض هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا أو غيره من الخلايا غير الطبيعية موجودة في البروستاتا، لذلك يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة للتأكد من سلامتها.
انظر أيضًا: معلومات عن تحليل الجلوكوز التراكمي
تحليل psa وكيفية قراءتها.
- يتم قياس المستضد البروستاتي النوعي باختبار دم بسيط لا يتطلب صيامًا أو تحضيرًا خاصًا. نظرًا لأن كمية المستضد البروستاتي النوعي في الدم منخفضة جدًا، يتطلب اكتشافه نوعًا حساسًا جدًا من التكنولوجيا (تقنية الأجسام المضادة أحادية النسيلة).
- يمكن العثور على PSA بمفرده في الدم (المعروف باسم PSA المجاني) أو مرتبط بمواد أخرى (المعروفة باسم PSA المرتبط أو المركب). يرتبط PSA بشكل أساسي بثلاث مواد.
- إجمالي PSA هو مجموع الأشكال المجانية والمقيدة. إجمالي PSA هو ما يتم قياسه بواسطة اختبار PSA القياسي. تم التعرف مؤخرًا على طليعة أنزيم PSA قد تكون مفيدة في تحديد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال المصابين بـ PSA المبكر. 10 و فحص المستقيم عادي رقمي.
- مؤشر صحة البروستاتا (PHI) هو اختبار جديد تم التحقق من صحته يقيس إجمالي PSA و PSA المجاني و [-2] إنزيم PSA.
- تتضمن إرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان استخدام المعلومات الصحية المحمية كخيار اختبار ثانوي للرجال الذين يتخذون قرارات بشأن الخزعة الأولية أو تكرار الخزعة.
- اختبار درجة 4K هو اختبار آخر يتضمن PSA. تستخدم درجة 4K نموذجًا للتنبؤ يعتمد على المتغيرات السريرية (العمر، الخزعة السابقة، نتائج فحص المستقيم الرقمي) والقياسات المختبرية لإجمالي PSA، PSA المجاني، PSA السليم، والبروتين المرتبط. المعروف باسم PSA.
ما مدى دقة اختبار المستضد البروستاتي النوعي؟
- أحد قيود اختبار المستضد البروستاتي النوعي هو أن المستضد البروستاتي النوعي ليس خاصًا بسرطان البروستاتا وأنه يمكن أن يتأثر بعدد من الحالات الشائعة، مثل تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا.
- علاوة على ذلك، هناك بعض التباين في نتائج PSA عند استخدام معدات اختبار مختلفة. وجدت إحدى الدراسات أن 25 ٪ (واحد من كل أربعة) من الرجال الذين لديهم نتيجة أولية لـ PSA بين 4 نانوغرام / مل و 10 نانوغرام / مل كانت نتيجة الاختبار طبيعية. عندما يتكرر.
- تشمل حدود اختبار المستضد البروستاتي النوعي معدلًا إيجابيًا خاطئًا (اختبار يشير بشكل غير صحيح إلى وجود حالة معينة).
- في الواقع، 25٪ فقط من الرجال الذين لديهم مستويات مرتفعة من PSA بين 4 نانوغرام / مل و 10 نانوغرام / مل سيصابون بسرطان البروستاتا في خزعة البروستاتا، و 75٪ لن يصابوا به.
- إذا استخدم شخص ما جرعة أقل من 1 نانوغرام / مل، فإن PSA لديه حساسية (نسبة الرجال الذين ثبتت إصابتهم بالحالة بين أولئك الذين يعانون من هذه الحالة) بنسبة 32 ٪ وخصوصية (نسبة السلبيات المحددة بشكل صحيح). سلبية) 87٪ للكشف عن السرطان، البروستاتا ؛
أنظر أيضا: معلومات عن تحليل معدل الترسيب
أخيرًا، هناك مصدر قلق آخر، بالإضافة إلى الافتقار إلى الدقة في الكشف عن وجود سرطان البروستاتا، وهو عدم قدرة الاختبار على التمييز بين سرطانات البروستاتا الأكثر عدوانية وخطورة.