ما هي أسباب وأعراض التهاب المرارة غير الحسابي؟ ومعالجتها بالأعشاب أهلا وسهلا بك إلى موقعنا الكريم. المرارة هي أحد أعضاء جسم الإنسان، وتقع على الجانب الأيمن من البطن وتقع في كبد خاص على سطحه السفلي.
تتعامل المرارة مع تحليل الأطعمة المهضومة وترتبط بتفكيك الدهون ؛ في بعض الأحيان يكون هناك التهاب في المرارة يسمى التهاب المرارة غير الحسابي.
في هذا المقال سنتعرف على هذا المرض بكل تفاصيله ونتمنى لكم قراءة ممتعة ومفيدة. اتبع موقع القلعةة لمعرفة أسباب وأعراض التهاب المرارة غير المتكلس. وعلاجه بالأعشاب.
مكافحة التهاب المرارة
- يُعرَّف هذا الالتهاب بأنه مرض (التهاب) يحدث داخل المرارة بدون حصوات.
- يحدث هذا عادةً في المرضى المصابين بأمراض خطيرة بسبب مجموعة من العوامل (على سبيل المثال، ركود الصفراء، ونقص تدفق الدم).
- غالبًا ما لا يتم التعرف على التهاب المرارة الحاد في البداية بسبب التنبيب والتخدير، وقد يؤدي إلى تطور نخر المرارة (50٪) والانثقاب (10٪).
- تم اقتراح مصطلح “التهاب المرارة الناخر” لهذا المرض للتأكيد على مساره الخبيث المحتمل.
- غالبًا ما يُنظر إلى التهاب المرارة غير الحساس في وحدة العناية المركزة على أنه أحد مضاعفات مرض خطير موجود مسبقًا.
- قد يكون هذا مسؤولاً عن حوالي 5٪ من التهاب المرارة ؛ ومع ذلك، فإن الحدوث الدقيق غير واضح لأنه لا توجد معايير تشخيصية نهائية.
اقرأ أيضا من هنا. كيف تتشكل حصوات الكلى؟
أسباب المرض
أحد أهم أسباب التهاب المرارة غير الحسابي هو إصابة الفرد بما يلي:
- المعينات.
- تسمم الدم.
- تلف المرارة أثناء الجراحة.
طريقة تطور المرض
يمكن تلخيص التسبب في المرض تقريبًا على النحو التالي، لأنه في بعض النواحي يمكن اعتباره علوصًا مسببًا للشلل.
- يؤدي نقص التغذية المعوية ونقص تدفق الدم إلى تضخم المرارة.
-
- يزيد انتفاخ المرارة من توتر الجدار، مما يزيد من إضعاف نضح جدار المرارة.
- يتسبب احتقان القنوات الصفراوية في تركيز غسيل المرارة، مما قد يؤدي إلى تلف جدار المرارة.
-
- هذا يؤدي إلى مزيد من التعقيدات.
- قد يحدث انثقاب ونخر في المرارة.
- قد تحدث عدوى بكتيرية في الأمعاء (الدبيلة). [تراكم القيح والسوائل] في المرارة) ؛ لاحظ أن العديد من حالات التهاب المرارة غير البكتيري تحدث بدون عدوى بكتيرية.
عوامل الخطر
مرض خطير
- الإصابة والحروق.
- الإنتان.
- فشل متعدد الحدود.
- لا جراحة في المرارة (خاصة جراحة القلب أو الأبهر).
تضخم المرارة
- التغذية الوريدية الكلية.
- نقص التغذية المعوية.
- أفيونيات المفعول.
نقص تدفق الدم
- انخفاض تدفق الدم العام، قصور القلب.
- أمراض الأوعية الدموية (السكري، ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين، التهاب الأوعية الدموية).
العرض السريري
يمكن أن يسبب نتائج سريرية مرتبطة بشكل عام بمرض القنوات الصفراوية.
- ألم الربع العلوي الأيمن (علامة مورفي).
- غثيان / قيء.
- انتفاخ البطن وانخفاض أصوات الأمعاء.
- الدفء.
- اليرقان؛
يمكن أن يسبب تعفن الدم من أصل غير معروف.
- قد لا يكون لها أعراض توطين.
- يمكن أن تظهر على شكل حمى أو تعفن الدم بدون مصدر واضح.
يمكنك أيضا قراءة: أعراض احتقان الكلى وكيفية علاجها بالبقدونس
تشخبص
تشخيص متشعب
اعتمادًا على المظهر، يمكن أن يكون الاختلاف واسعًا جدًا. تشمل الاعتبارات العامة ما يلي:
- أمراض القناة الصفراوية الأخرى (التهاب المرارة الحسابي، التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد، تحص صفراوي).
- التهاب البنكرياس.
- مرض القرحة الهضمية مع انثقاب.
- التهاب الحويضة والكلية.
- المطثية العسيرة.
- التهاب رئوي.
- خراج الكبد.
- التهاب الكبد (قد يسبب سماكة جدار المرارة).
- نقص تروية المساريق أو القولون.
المعامل غير مفيدة حيث شوهدت زيادة عدد الكريات البيضاء. قد تحدث أيضًا ارتفاعات متغيرة من البيليروبين والفوسفاتاز القلوي، ولكنها ليست حساسة ولا محددة.
نهج التشخيص الشامل
لا توجد معايير تشخيصية محددة، حيث قد تكون هناك أحيانًا نتائج تشخيصية غالبًا ما تكون تشخيصية (مثل الهواء في جدار المرارة) ؛ في معظم الحالات، يعد هذا تشخيصًا سريريًا يعتمد على وزن ثلاثة عوامل تقريبًا:
- ما مدى أهمية الدليل على وجود التهاب المرارة غير الغازي؟
- ما مدى مرض المريض؟
- هل توجد مصادر بديلة للعدوى؟
أمثلة على الأساليب السريرية الممكنة
- الانتظار اليقظ. إذا كان التهاب المرارة غير المتوقع غير محتمل نسبيًا، فقد يكون من المعقول متابعة المريض سريريًا وشعاعيًا.
- يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية البطنية التسلسلية لتقييم التدهور (الذي قد يكشف عن وجود المرض) أو الاستقرار / الحل (التصريف الصفراوي).
- التصريف عن طريق الجلد – إذا كان التهاب المرارة غير المشتبه به محتملًا إلى حد ما، فقد يكون الصرف معقولًا ؛ قد يكون التصريف معقولًا حتى لو ظل التشخيص غير مؤكد (خاصة إذا كان المريض مريضًا جدًا ولا يوجد تفسير بديل).
علاج او معاملة
هناك عدة أنواع من علاج التهاب المرارة غير المتكلس، وهي كالتالي:
أعشاب
- يعتبر شوك الحليب خيارًا عشبيًا لعلاج هذا الالتهاب لأنه يخفض نسبة الكوليسترول في الصفراء، وبالتالي يمنع تكوين حصوات المرارة. تحتوي هذه العشبة على سيليمارين.
لذلك ينصح المريض بتناول الحبوب التي تحتوي على خلاصة هذه العشبة.
- زيت النعناع – هذا خيار آخر لعلاج هذا الالتهاب، حيث يحتوي على نسبة عالية من المواد المضادة للالتهابات، والتي بدورها تخفف الألم بشكل كبير. ولكن يجب أن تمضي قدمًا وتلتزم بتناولها بعد استشارة طبيبك المختص.
- أوراق الخرشوف – ينصح الأطباء عادةً بتناول مستخلص أوراق الخرشوف لتقليل هذا الالتهاب. من الضروري أيضًا أن يحصل المريض على كمية تتراوح من 250-500 مجم حتى يشعر المريض بالراحة ؛ لكن قبل أخذ هذه الأوراق، يجب عليك أولاً استشارة أخصائي.
- الكركم – يساعد مستخلص الكركم في تقليل هذا الالتهاب، لذلك يوصى بتناول 300 مجم منه حتى 3 مرات في اليوم.
- الهندباء – تعتبر هذه العشبة أفضل عشب لعلاج هذا الالتهاب حيث أنها تحفز المرارة على إفراز الصفراء وكذلك علاج الدهون.
فغر المرارة عن طريق الجلد
- هذا هو التدخل المفضل بشكل عام ما لم يصاب المريض بالنخر أو الانثقاب أو التهاب المرارة التوسعي.
- ناجح بنسبة 85-90٪ من الوقت.
- يجب أن يتحسن المرضى في غضون 24 ساعة تقريبًا.
- يثير الفشل في التحسن مشكلة التهاب المرارة الغنغريني أو الصرف / الصرف غير الطبيعي.
- يسبب تسرب الصفراء التهاب الصفاق أو التشخيص الخاطئ أو المضاعفات الإجرائية (مثل النزيف والإنتان بسبب تجرثم الدم المرتبط بالإجراء).
- يمكن النظر في استئصال المرارة الجراحي إذا لم يكن هناك تحسن.
- تحدث مضاعفات كبيرة بمعدل <10٪ (بما في ذلك خلع القسطرة أو التهاب الصفاق أو النزيف أو انخفاض ضغط الدم بسبب تجرثم الدم المرتبط بالإجراء).
- لا يحتاج المرضى عادة للخضوع لعملية استئصال المرارة. بعد التعافي من مرض خطير، يجب استعادة وظيفة المرارة وإزالة فغرة المرارة عن طريق الجلد.
- قد يحسن الصرف عبر الكبد من سلامة التصريف المبكر عن طريق تقليل مخاطر تسرب الصفراء في البطن.
- يمكن إجراء تصوير الأقنية الصفراوية للمرارة قبل التصريف لاستبعاد حصوات المرارة التي قد يتم تفويتها في البداية.
استئصال المرارة
بشكل عام، الجراحة ليست ضرورية. يجب تجنب ذلك إن أمكن، لأن هؤلاء المرضى هم عمومًا مرشحون جراحيون ضعيفون ؛ تشمل المؤشرات المحتملة للاستئصال ما يلي:
-
- انثقاب المرارة (حوالي 10٪ من المرضى).
- نخر المرارة / الغرغرينا (حوالي 50٪ من المرضى).
- التهاب المرارة انتفاخ الرئة (العدوى بالكائنات اللاهوائية المنتجة للغازات).
- لا يؤدي أي تحسن في تصريف المرارة إلى تشخيص مؤكد لالتهاب المرارة الحزاز.
مضادات حيوية
- يعاني معظم المرضى من نخر معقم في المرارة، لكن يصاب بعض المرضى بعدوى ؛ بشكل عام، دور المضادات الحيوية ثانوي تمامًا.
- تعكس البكتيريا المدرجة تلك المتورطة بشكل شائع في التهابات القناة الصفراوية.
- تشمل مسببات الأمراض النموذجية سالبة الجرام (مثل E. coli و Klebsiella spp) و Enterococcus spp.
- قد تكون اللاهوائية متورطة (خاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة وانتفاخ الرئة).
- الكائنات الأكثر مقاومة (على سبيل المثال، Pseudomonas أو Staphylococci أو Enterobacter spp.) قد تشارك أيضًا في المرضى الذين تعرضوا سابقًا للمضادات الحيوية ودورات طويلة من العناية المركزة.
- تغطية مريحة واسعة النطاق تركز على فلورا الأمعاء ؛
- Piperacillin / tazobactam هو نظام جيد للمرضى الذين لم يتعرضوا لمضادات حيوية متعددة.
- قد يكون Meropenem مناسبًا للمرضى الذين يقضون وقتًا طويلاً في وحدة العناية المركزة (يزيد من مخاطر الكائنات المقاومة).
- ليس من الضروري بشكل عام تغطية موجبات الجرام المقاومة (على سبيل المثال، MRSA، Enterococcus aureus المقاوم للفانكومايسين) ؛ ومع ذلك، يمكن أخذ هذا في الاعتبار عند المرضى الأكثر مرضًا.
- قد لا يكون الفانكومايسين خيارًا رائعًا هنا، لأنه سيغطي MRSA ولكن ليس المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين.
- قد يكون Linezolid أو daptomycin متفوقًا هنا لأنهما يستهدفان كلاً من أنواع Staphylococcus و Enterococcus (على سبيل المثال، Enterococcus faecium).
- لم يتم تحديد مدة العلاج بشكل جيد، ولكن من الممكن التوقف عن تناول المضادات الحيوية بعد 4-5 أيام من تحقيق التحكم في المصدر.
يمكنك أيضًا مشاهدة المزيد عبر: نصائح لتفتيت حصوات الكلى بموجات الصدمة
في نهاية المقال، ما هي أسباب وأعراض التهاب المرارة غير الكلسي؟ وعلاجهم بالأعشاب، قدمنا بذلك أهم التفاصيل حول التهاب المرارة غير الحسابي ؛ نأمل أن تكون المقالة مفيدة لك وأن تنال إعجابك.
بالنسبة إلى الموضوعات الأخرى المتعلقة بالصحة، يمكنك زيارة قسم الصحة على موقعنا على الإنترنت – موقع القلعةات.