ما هو مرض اديسون .. يأتي ذلك داء أديسون في كل الفئات العمرية ولكلا الجنسين، ويمكن أن يشكِّل ابتزازًا للحياة. وينطوي العلاج على أكل هرمونات لمقايضة الهرمونات الناقصة.
الأعراض
عادةً ما تتطوَّر مظاهر واقترانات مرَض أديسون ببطء، وغالبًا على مدار عدَّة شهور. في كثير من الأحيان، يتطوَّر المرَض ببطءٍ صارم بحيث يشطبُّ تجاهُل الأعراض حتى يحدُث إجهاد، كمرض أو خبطة، وتزيد من سُوء الأعراض. قد تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:
الإرهاق القوي
فُقدان الوزن والشهية
اسمِرار البشرة (فرط تصبُّغ)
هبوط ضغط الدم، والإغماء بين الحين والآخر
اشتِهاء المِلْح
هبوط نِسبة السُّكَّر في الدم (نقْص سُكر الدم)
الغَثَيان أو الإسهال أو القَيء (مظاهر واقترانات مَعِدِيَّة مَعَويَّة)
وجع البطن
أوجاع العضلات أو المفاصِل
التهيُّج
الاكتئاب أو الأعراض السلوكية الأخرى
تَساقُط شَعْر الجِسم أو العَجْز الِجنسي لدى الإناث
الفشل الكلوي الشرس (نوبة أديسونية)
بين الحين والآخر قد تظهر علامات وأعراض مرض أديسون فجأة. من الممكن أن يؤدي فشل الغدة الكظرية المرير (النوبة الأديسونية) إلى صدمة تهدد الحياة. ابحث عن دواء طبي طارئ إذا واجهت الإشارات والأعراض اللاحقة:
ضعفًا بالغًا
ضبابيةًا
وجعًا في أدنى الظهر أو الساقين
آلامًا شديدة في البطن وقيئًا وإسهالاً يتسبب في الجفاف
هبوط الوعي أو الهذيان
في النوبة الأديسونية ستصاب أيضًا بالآتي:
هبوط ضغط الدم
زيادة البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم) وانخفاض الصوديوم (قلة تواجد صوديوم الدم)
متى تزور الطبيب
راجِعْ طبيبكَ لو أنه لديكَ إشارات وأعراض ذائعة لمرض أديسون، مثل:
سواد مناطق من الجلد (فرط تصبُّغ)
الإرهاق الشديد
فقدان الوزن غير المقصود
مشكلات مُعدِية معوية، مثل الاشمئزاز والتقرف، والقيء، ووجع البطن
الدوخة أو الإغماء
اشتهاء الملح
آلام العضلات أو المفاصِل
العوامل
يحدُث مرض أديسون جراء تلَف الغُدَد الكظرية، ممَّا يؤدِّي إلى عدَم وجود ما يكفي من هرمون الكورتيزول، وفي كثيرٍ من الأحيان، لا يكفي الألدوستيرون أيضًا. الغدد الكظرية هي جُزء من نمط الغُدَد الصمَّاء. تُنتِج الغدد الكظرية هرمونات تُعطي إرشاداتٍ لجميعِّ عضو ونَسيج في جسمك تقريبًا.
تتكوَّن الغُدد الكظرية من جُزأين. الجُزء الدَّاخلي (لبُّ الغُدَّة الكظرية) يُنتِج هرمونات تُشبِه الأدرينالين. الجُزء الخارجي (القشرة) يُنتِج مجموعة من الهرمونات تُسمَّى الكورتيكوستيرويدات. تشمل الكورتيكوستيرويدات:
غلايكورتيكويد تؤثِّر تلك الهرمونات، التي تتضمن الكورتيزول، على قُدرة جسمك على تغيير الطعام إلى طاقةٍ ولها دَور في الاستجابة الالتهابية لجهازك المناعي وتُساعِد جسمك على الاستجابة للتوتُّر.
القِشرينيَّات المعدِنية. تُحافظ هذه الهرمونات، التي تشمل الألدوستيرون، على توازُن الصوديوم والبوتاسيوم في البدن للحِفاظ على ضغط الدم الطبيعي.
الأندروجينات. يتمُّ إصدار تلك الهرمونات الجِنسيَّة الذَّكرية بكمياتٍ ضئيلة من الغُدَد الكظرية عند كلٍّ من السيدات والرجال. وتُسبِّب التطوُّر الجنسي لدى الرجال، وتؤثِّر على كُتلة العضلات والرَّغبة الجنسية (الشَّهوة الجنسية) وتعزيز الثِّقة بالنَّفس لدي كلٍّ من الرجال والنِّساء.
القصور الكظري الأولي
حينما تتلف القشرة ولا تفرز ما يكفي من هرمونات القشرة الكظرية، عندئذٍ يُطلَق على هذه الظرف قصور الكظر الأوَّلي. وهذه الموقف هي الأكثر شيوعًا نتيجة لهجوم الجسد نفسه (أمراض المناعة الذاتية). ولأسباب مجهولة، ينظر الجهاز المناعي إلى قشرة الكظر على أساس أنها جسم غريب فيهاجمها ويدمرها. إن الشخصيات المصابين بمرض أديسون أكثر عرضةً من غيرهم للإصابة بأمراض المناعة الذاتية أيضًا.
قد تتضمَّن العوامل الأخرى لفشل الغدة الكظرية ما يلي:
السُّل
الالتهابات الأخرى التي تصيب الغدد الكظرية
انتشار السرطان إلى الغدد الكظرية
نزيفًا في الغدد الكظرية. وفي تلك الظرف، قد تفاجئك النوبة الأديسونية من دون أي مظاهر واقترانات سابقة.
اقراء ايضا : ما هو مرض الفراشة
قصور الغدة الكظرية الثانوي
تَصنَع الغدة الدرقية هرمونًا يُسمَّى هرمون القشرة الكظرية (ACTH). ومن ثَمَّ يُحفِّز هرمون القشرة الكظرية (ACTH) القشرة الكظرية لإنتاج هرموناتها. أورام الغُدَّة الدرقية الحميدة، والالتهاب، وجراحة سابقة صارمُدَّة الدرقية هي أسباب شائعة لنقص إنتاج هرمون الغُدَّة الدرقية على باتجاهٍ كاف.
يُمكن أن يُؤدِّي قلة التواجد الشديد بهرمون القشرة الكظرية (ACTH) إلى ندرة شديد بالغلايكورتيكويد وهرمونات الذكورة التي تُنتِجها الغدد الكظرية طبيعيًّا، حتى لو لم تَتضرَّر الغُدد الكظرية ذاتها. ويُسمَّى هذا القصورَ الكظريَّ الثانويَّ. لا يتأثَّر إصدار القشرينيات المعدنية بالنقص القوي في هرمون القشرة الكظرية (ACTH).
تَتشابَه أغلب مظاهر واقترانات القصور الكظريِّ الثانويِّ مع أعراض القصور الكظريِّ الأوليِّ. ولكن، لا يُصاب الأفراد الذين يملكون قصور كظريٌّ ثانويٌّ بفرط التصبُّغ، كما أنهم أقل عُرضةً للجفاف القوي أو قصور ضغط الدم. ولكنهم أكثر عرضةً لتدني سكر الدم.
يَحدُث حجة مؤقَّت للقصور الكظريِّ الثانويِّ لدى الأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات (مثلًا، بريدنيزون) لعلاج أمراضٍ مُزمنةٍ، مثل الربو أو التهاب المفاصل، ثم يُوقِفون العلاج فجأةً مقابلًا من التوقُّف المطردِّ.
المُضاعَفات
النوبة الأديسونية
إذا لم تُمرتفعَج من مرض أديسون، خسر تصاب بنوبة أديسونية نتيجة للإجهاد البدني مثل التعرض لإصابة أو عدوى أو مرض. عادة، تفرز الغدد الكظرية لدى الاستجابة للإجهاد البدني ضعفي أو ثلاثة أضعاف الحجم المعتادة من الكورتيزول. وفي ظرف القصور الكظري، قد يؤدي عدم قدرة الغدة على زيادة إفراز الكورتيزول إلى الكدمة بنوبة أديسونية.
والنوبة الأديسونية هي حالة مهددة للحياة تتسبب في هبوط ضغط الدم وانخفاض درجة ومعيار السكر في الدم وارتفاع درجة ومعيار البوتاسيوم في الدم. وسيتطلب المسألة رعاية طبية فورا.
هو عادةً المصابون بمرض أديسون يملكون أمراض مناعة ذاتية مرتبطة به.
الوقاية
غير ممكن الوقاية من مرض أديسون، غير أن ثمة خطوات تَستطيع اتخاذها لتجنُّب ورطة أديسون:
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تشعر بالتعب مستديمًا، أو بالضعف، أو إذا كنت تفقد الوزن. اسأل عن وجود ندرة في هرمون الغدة الكظرية.
إذا شُخِّصت بمرض أديسون، فاسأل طبيبك عما يلزم عليك فعله عندما تكون مريضًا. قد تتطلب إلى تعلُّم أسلوب وكيفية ارتفاع جرعة أدوية الكورتيكوستيرويدات.
إذا أصبت بمرض شديد، خاصة إذا كنت تتقيأ ولم تستطع أكل الدواء، فاذهب إلى الأزمات.
يشعر قليل من الشخصيات المصابين بمرض أديسون بالقلق من الآثار الجانبية الخطيرة الناجمة عن عقاقير هيدروكورتيزون أو بريدنيزون؛ لأنهم يعرفون أن ذلك يأتي ذلك في الشخصيات الذين يتناولون تلك المنشطات (الستيرويدات) لأسباب أخرى.
ومع هذا، فإذا كنت جريحًا بمرض أديسون، فيجب ألا أن تحدث الآثار المؤذية لجلوكوكورتيكويد الكمية المحددة العالية، إذ إن الجرعة الموصوفة هي عوض للكمية المفقودة. تيقن من المواصلة مع طبيبك باضطراد للتأكُّد من عدم صعود الجرعة مبالغ فيه.