محاضرة بوربوينت عن الصرع … ننشر لكم زوارنا ومتابعي موقع “القلعة” تفاصيل جديدة حول الصرع .
حيث هناك الكثير من عمليات البحث على محرك بحث قوقل حول محاضرة بوربوينت عن الصرع .
محاضرة بوربوينت عن الصرع
عرف الصرع منذ آلاف السنين و كان يسمى (بالمرض المقدس) و كان يعزى إلى الأرواح الشريرة
التي
تحل في المخ، و هذا يعني أن الشعوب قديما كانت تنظر إلى هذا المرض في إطار الدين و السحر
حيث كان المعتقد أن المصابين قد مستهم الأرواح الشريرة أو الجن
و كانت طرق علاج هؤلاء الأشقياء تتدرج من إحداث ثقب في الدماغ لكي تفر منه الأرواح الشريرة إلى
تقيدهم بالسلاسل و الأغلال و ضربهم و قد لعب كبار الكهنة و رجال الدين في علاج هؤلاء المرضى
إلا أننا نرى أن أطباء الإغريق و في مقدمتهم آرنرس يقومون بصف مرض الصرع فيذكرون التدهور
و ضعف الذاكرة و ضعف المقدرة على التعلم و هناك شخصيات معروفة مثل هرقل و بوليوس قيصر
و شارل الخامس و نابليون قيل أنها كانت مصابة بنوبات الصرع.
و كلمة صرع epilepsy مشتقة من الكلمة اليونانية لكلمة seizure و معناها ( أن يستولي على) أو
( يسقط على ) و قد أطلق زمنا طويلا على ردود الفعل الانفجارية التي كان من المعتقد قديما أنها تؤلف مرضا قائما برأسه
و قد استمر استعمال هذا المصطلح على الرغم من انه أصبح من المعروف جيدا اليوم انه ليس هناك
و حدة مرضية محددة يمكن أن تتصرف إليها هذه التسمية .
تعريف الصرع:
يعرف الصرع بأنه:
اضطراب متكرر للوعي مصحوب بقلب وتهديم للجهاز العصبي الاتونومي المستقل وحركات تشنجية
أو اضطرابات نفسية وقد تختلف نوبة الصرع من برهة قصيرة ومن اضطراب الوعي إلى فترة طويلة
قاسية وفي نصف عدد المرضى تقريبا فان،نوبات الصرع يسبقها تحذير من نوع ما يعرف بالعبير
( سوسن شاكر مجيد، 2008، ص282).
كما يعرف على انه تغير عادي ومفاجئ في وظائف الدماغ يحدث تغييرات في حالة الوعي لدى الإنسان
وهذا التغير ينجم عن نشاطات كهربائية غير منتظمة وعنيفة في الخلايا العصبية في الدماغ، ويبدأ وينتهي تلقائيا.
(جمال الخطيب، 2006، ص77-78)
هو خلل في الجهاز العصبي يكون في نوبات أو أدوار أو أعراض تصيب المرء على
فترات غير منتظمة وقد يقع أرضا ويصاب بالتشنج العضلي كما يفقد وعيه
وفي هذا يقول الغنيم البهبهاني ( 1997 )ان الصرع عبارة عن اضطرابات في
الجهاز العصبي تسبب في إصابة المريض بالنوبات الصرعية وهي حركات عنيفة لا إرادية
اضطرارية يتكرر وقوعها لدى الطفل الكبير دون أن تقترن بالحمى أو أي مرض أخر
أسباب الصرع:
أ- الأسباب العضوية:
– الصدمات التي تصيب الدماغ إثر حادث سيارة أو سقوط أو ضربة قوية على الراس
– الاورام الخبيثة والحميدة.
– تصلب الشرايين في المخ أو جلطة تصيب الشرايين فتؤدي إلى تلف مناطق دماغية محددة.
– تعسر الولادة مما يستلزم استعمال آلة حادة لسحب المولود، وهذه الآلة تسبب ضغط قوي
على الراس.
– التهاب في أعصاب المخ.
ب- الأسباب الوظيفية:
هي التي تحدث نتيجة أمراض تصيب أعضاء في الجسم غير المخ.
تعاطي الكحول بنسبة عالية ولمدة طويلة.
نقص أو زيادة السكر والأملاح في الدم وبالتالي نقصها في المخ.
نقص في زيادة الأوكسجين في المخ سببها فقر الدم أو أم ا رض التنفس
توقف في عمل القلب
حساسية مفرطة للضوء مثلا من خلال مشاهدة التلفزيون لمدة طويلة.
ارتفاع حاد ومتكرر في د رجة الحرارة فوق 12 ° عند الانفعال.
(زيغور 2006، ص161-165)
أعراض مرض الصرع…محاضرة بوربوينت عن الصرع
هناك جملة من الأمراض التي تظهر على مريض الصرع وترتيبها كالتالي:
1- أولا الانذار الصرعي
هو إحساس يسبق نوبة الصرع إذ يشعر المريض أو قد يرى أشياء وهمية ويكون مصحوب بدوار في الرأس وتعب في الجسم وطنين في الأذن وخدر في الأطراف حيث يترتب من بعد هذا الانذار نوبة تدنو من المريض.
محاضرة بوربوينت عن الصرع…من بين تلك الأعراض التي يتضمنها الانذار الصرعي ما يلي:
أ- أعراض حديثة: وهي تشتمل على الخواص الخمس، وتظهر مثلا أمام عين المريض دوائر أو بقع ملونة أو عمى سريع بالاضافة إلى إحساسات مختلفة كسماع ضوضاء تحدث للمريض بالاضافة إلى إحساسات أخرى كسرعة نبضات القلب أو صعوبة التنفس أو غثيان أو تقيؤ.
ب- أعراض حركية: وهي واسعة الاختلاف وتتكون في الغالب في اختلاف تلازمات تنتاب أماكن محددة من العضلات.
ت- أعراض نفسية: تتمثل في اضطراب الوظيفة العقلية وهذه نادرا ما تحدث دون اضطراب في الكلام
واضطراب في الذاكرة وحالات التوهم أو الحالات الحاكمة بالإضافة إلى أهم التفكير وكذلك اضطرابات انفعالية.
(الجسماني،1998،ص170)
تشخيص الصرع…محاضرة بوربوينت عن الصرع
أهم الطرق لتشخيص وتصنيف الصرع هي المقابلة الاكلينكية التي تغطي المعلومات التالية :
– أعراض النوبة الصرعية وتكرارها
– تاريخ نوبة في أقارب الدارجة الأولى للمريض
ـ بيانات تتعلق بالأسباب كالتعقيدات التي تحدث أثناء الحمل أو الولادة و الاصابات المخية وتواريخها
,اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ,الجرعات الدوائية وأثارها الجانبية
ـ الخصائص النفسية الاجتماعية للمريض ( الحالة التعليمية والمهنية والوضع الاجتماعي ومدى استقلال الفرد , التاريخ النفسي الجنسي )
ـ أثار الجراح بسب النوبات الصرعية والوقوع المتكرر , الحروق , عض اللسان
ـ استخدام راسم تخطيط المخ الكهربائي في التشخيص .و الذي يشير الى وجود الصرع بواسطة موجات الشوكية والموجات الحادة
ـ استخدام أساليب التصوير العصبي إذا لم تكن هناك نتيجة لتسجلات الEEG قاطعة أو عند الشكوك في
وجود سبب بنائي في المخ للأعراض مثل التصوير الكمبيوتري بالأشعة المقطعية في حالة الصرع فص الصدغي
– استخدام أسلوب تصوير العصبي باستخدام الرنين المغناطيسي في اكتشاف الإعطاب التي تتصل بالصرع مثل التشوهات، فساد الخلايا الدبقية،الاورام،التصلب الصدغي الأوسط .
ـ أستخدم أساليب التصوير العصبي الوظيفي دورة في تشخيص الصرع على تصوير معدل سريان الدم الى مناطق المخ المختلفة
ـاستخدام التقويم النفسي العصبي : يستخدم للتأهيل والتدريب والتعليم وتبيان القدرات المعرفية التي تأثرت بالمرض وأثار الأدوية والعلاجات المضاد للصرع على القدرات المعرفية للمريض وعلى تكرار النوبات وعلى النشاط الكهربائي
(أبو الشعيشع، 2005، ص294ـ 300 )
الصرع والهستيريا..محاضرة بوربوينت عن الصرع
الفرق بين الهستيريا والنوبة الصرعية:
01- نوبات الصرع أكثر وقوعا في الأطفال والأولاد بينما تقل الهستيريا قبل من المراهقة.
02- نوبة الصرع تصيب الجنين في حدود متساوية تقريبا بينما النوبات الهستيرية تصيب الإناث بنسبة تزيد كثيرا على نسبتها في الذكور.
03- تقع نوبة الصرع في الليل أو في النهار أو في اليقظة أو في النوم بينما يتحدد وقوع النوبة الهستيرية في ساعات اليقظة فقط أو قبيل النوم أو في حالة الاستيقاظ من النوم.
04- تحدث نوبة الصرع أمام الناس أو في وحدة تامة وبغض النظر عن أي جو اجتماعي أو عائلي خاص في حين النوبة الهستيرية تحدث دائما في حضور الغير وخاصة من لهم علاقة خاصة بالمريض كما يمكن أن تحدث عند توقع حضور من يهمهم أمر المريض.
05- تحدث نوبة الصرع تلقائيا وبدون ارتباطها بموقف عاطفي معين وقد تحدث النوبة في حالات قليلة على إثر انفعال أو خوف في حين النوبة الهستيرية تحدث دائما على إثر موقف مشحون بالانفعال العاطفي.
06- لا تستهدف النوبة الصرعية أي فائدة أو منفعة للمريض بينما ترمي النوبة الهستيرية إلى اكتساب الاهتمام والانتباه والعطف والتبرير لموقف معين أو لتجنب مسؤولية معينة.
07- النوبة الصرعية تحدث فجأة وربما بإنذار حسي قصير الأمد بينما النوبة الهستيرية تحدث تدريجيا وربما بمقدمات طويلة تتراوح من دقائق إلى ساعات.
08- يكون فقدان الوعي في الصرع كاملا مع الأدلة العصبية على اكتماله بينما لا يكون الوعي مفقودا كليا في الهستيريا ولا تتوفر الأدلة العصبية على فقدان الوعي.
09- في الصرع قد يصك المريض أسنانه ويعض لسانه أو شفتيه وقد يؤذي نفسه أثناء الوقوع على الأرض أو في النار أو الماء أو أثناء قيادة السيارة أو الدراجة أما مريض الهستيريا فقد يقفل فكيه ولكنه لا يدمي لسانه أو شفتيه ولا يقع بمثل ما وقع به المصروع من المفاجأة وإنما يكون وقوعه تدريجيا مريحا ومحاذرا للخطر.
10- يخرج الزبد من فم المصروع ويزرق وجهه وقد يتبول أثناء النوبة في حين أن مثل هذه الأمور لا تحدث في النوبة الهستيرية.
11- النوبة الصرعية تستجيب في معظم الحالات للعلاج بالأدوية المقاومة للصرع بينما لا تتأثر النوبة الهستيرية بالدواء.
12- الحركة الدماغية في الصرع حركة صرعية أثناء النوبة وربما تكون مضطربة وغير طبيعية بين النوبات الصرعية بينما تظل الحركة الكهربائية للدماغ طبيعية في النوبات الهستيرية وما بين النوبات.
(مجيد،2008،ص351-352)
قد يصاب المريض بالصرع بالتهيج بعد انتهاء النوبة الصرعية الفعلية أما المصاب بالهستيريا فان التهيج بالحركة أو الكلام اذا حدث فإنما يحدث أثناء النوبة لا بعدها.
13- النوبات الصرعية هي حالة ناتجة عن تلف دماغي ثابت ومؤكد ويستعمل العلماء الموجات الكهربائية للكشف عن الصرع وتميزه عن نوبات الهستيريا التي عموما هي نوبات نفسية انفعالية لا يوجد فيها تلف في الدماغ.
وهناك عدة أساليب متبعة للتشخيص ويثير أهمية الاختبارات النفسية في تشخيص المرض.
جهاز تسجيل موجات المخ الكهربائية:
يسجل هذا الجهاز النشاط الكهربائي للمخ ويعتبر هذا الجهاز والذي يعرف برسام المخ الكهربائي E.E.C من
الوسائل القيمة في تشخيص نوبات الصرع ولو أنه لا يساعد كثيرا في حالات الطفولة المبكرة حتى النموذج
السوي أما مع الأطفال الكبار والبالغين فيمكن استخدام هذه الوسيلة والسبب يعود إلى صعوبة الحصول من
الأطفال الصغار على مقدار التعاون الذي يستلزمه التسجيل الناجح وعدم اكتمال الطفل ووصوله إلى النموذج السوي.
وتميز الموجات البطيئة نوبات الصرع الصغرى أما الموجات النفسية الحركية تتميز بموجات بطيئة عالية
الفولتية بحيث يكون ارتفاعها ضعف تلك التي تظهر في حالة النوبة الصغرى ويساعد رسام المخ الكهربائي أيضا في التعرف على موضع الأورام التي تصيب المخ وتحديدها.
الاختبارات السيكولوجية:
اختبار الرورشاخ: يستخدم في تشخيص ودراسة تشخيصية للأطفال والكبار المصابين بالصرع ويبدو أن هذا الاختبار من أحسن الأدوات للتشخيص النفسي الحالية.
حيث وجد أن هناك علامات مميزة لهم تشمل تعدد استجابات الألوان والميل إلى التحادث أو التشاور والتركيز على التناسق ووصف اللون وعدد الألوان وتسميتها والبطئ في الترابطات…
(نفس المرجع السابق ص 353-354)
الفرق بين التشنج والصرع:
التشنج هو عرض من أعراض الصرع وممكن أن حٌدث بسبب أمراض أخرى مثل ارتفاع درجة الحرارة
للجسم أو حدوث إصابة شديدة للرأس أو نقص الأكسجينٌ وعوامل عديدة أخرى .
والصرع هو علامة لاختلال عصب داخل أي هو عرض لمرض و جٌب أن تٌكرر حتى نشخص الصرع
اقراء ايضا :-
-
اطعمة تزيد من انجاب الذكور
-
كيف ارفع مخزون الحديد بسرعة
معاير تصنيف انواع الصرع :
ركز العلماء على التميز الاكلنيكي الكهربائي تبين نوبات الصرع وتبعا لدلك يمكننا أن نميز ثلاثة معاير تصنف على أساسها أنواع الصرع المختلفة :
أولا: التصنيف على أساس نوبات الصرع :
أمكن نتائج تحليل تخطيط راسم المخ الكهربائي بصورة أكثر تفصيلا ودقة استخدام كاميرا الفيديو خلال النوبة واستخدام الاختبارات النيروسيكولوجية للمساعدة في التشخيص .
والتصنيف الدولي للنوبات الصرعية قائم منذ 1981 على هذه الطرق التي سمحت بالتعرف على أعراض
النوبة الصرعية وتطورها عبر مدة زمنية معينة بدقة والجدول التالي يعكس التصنيف المبدئي لأنواع الصرع في القرن التاسع عشر
جدول رقم {1} المجموعات الاساسية للنوبات الصرعية
نوبات صرعية بوئرية أو جزئية :
ـ نوبات بؤرية بسيطة
ـ نوبات بؤرية مركبة
يضطرب وعى المريض عند حدوثها
تبدأ جزئية بسيطة يتبعها اضطراب الوعي .
نوبات بؤرية تتطور لتصبح عامة ـتوتورية ـ ارتجاجية
بسيطة تتطور لتصبح عامة توترية ارتجاجية
مركبة تتطور لتصبح عامة توترية ارتجاجية
نوبات عامة
والجدول التالي يتضمن تصنيف نوبات الصرع الدي أصدرته الربطة الدولية لمقاومة الصرع سنة 1981بناءا على الخصائص وملاحظات من رسام المخ الكهربائي
جدول رقم {2} : تصنيف نوبات الصرع
النمط الاكلينكي للنوبة
1نوبات بؤرية {جزئية محلية }
ـأـ نوبات جزئية بسيطة 1 مع أعراض حركية ـ بؤرية حركية بدون مشي ـ بؤرية حركية مع المشي ـ متلون ـ تعلق بصوت { توقف النطق أوالصوت العالي ذو الضجيج}
2 مع أغراض حسية : جسمية أو أغراض حسية خاصة ـ حسية جسمية ـ بصرية ـ سمعية ـ شمسية ـ حشونه ـ دواريه تتعلق بدور والدوخة
3 مع أعراض أوتونومية (تشمل إحساسات فوق المعدة العرق التورد خجلا انتصاب الشعر
4- مع أغراض نفسية { اضطراب الوصيفة العقلية العليا }
ـ اضطراب الكلام ـ اضطراب الذاكرة ـ مصرفية {حالات التوهم أو الحالمة تحريفات تتعلق بالمزمن } ـ وجدائية خوف غضب , أـخ ـ تحريفات إدراكية كبر حجم الأشياء
ـ ب ـ نوبات بؤرية مركبة 1 نوبات تبدأ جزئية بسيطة يتبعها اضطراب الوعي ـ مع خصائص جزئية يعقبها اضطراب في الوعي ـ مع حركات آلية متكرر
2 نوبات مع اضطراب في الوعي في بدايتها ـ اضطراب في الوعي فقط ـ حركات ألية متطورة ـ جـ ـ نوبات
بؤرية تتطور الى عامة ثانوية وهذه ربما تكون نوبات عامة توترية أو ارتجالية ـ نوبات جزئية بسيطة تتطور
الى نوبات عامة ـ نوبات جزئية مركبة تتطور الى نوبات عامة ـ نوبات بؤرية بسيطة تتطور الى نوبات بؤرية مركبة تتطور الى ….
2 ـ نوبات عامة
أ- 1 ـ نوبات الغياب ـ اضطراب في الوعى فقط ـ مع ارتجاجات خفيفة ـ مع حوار ـ مع حركات الآلية ـ مع عناصر أوتوتومية
أ – 2 ـ نوبات الغياب غير نمطية يكون فيها :
تغيرات في التوتر ولكنه ملحوظ أكثر مما في أ ـ 1
ـ البداية والنهاية ليستا فجائيتان
ـ ب نوبات ارتجاجية عضلية ترخي إرتجاجي عضلي مرة واحدة أو عدة مرات
ـ ج نوبات ارتجاجية د نوبات توترية ـ ه نوبات توترية إرتجاجية ـ و نوبات لاتوترية
جدول رقم {3} يبن تصنيف الرابطة الدولية لمقاومة أمراض وزملات الصرع
(نفس المرجع السابق، 2005، ص298 )
صرع أوزملات ترتبط بموضع بؤري ـ متموضع ـ جزئي
1ـ1 غير معروفة أسبابة يرتبط عند بدئه بعمر الشخص في الوقت الحالي فان الزملات الآتية متفق عليها ولكن قدتزيد هذه الزملات في المستقبل :
صرع الطفولة “الحميد ” مع وجود شوكات تسجل من المواضع الصدغية الوسطى
صرع الطفولة مع نوبات قذالية انتيابية اشتدادية
صرع قراءة أولي
1 ـ 2 صرع دو أعراض :
– صرع جزئي مزمن متنامي مند الطفولة
– زملات تتميز بوجود نوبات صرعية لها مواقف نمطية محددة تطلقها
صرع الفص الصدفي
– مع نوبات الصرعية تنبع من منطقة اللوزة قرن أمون
مع نوبات صرعية صدفية جانبية
صرع فص الأمامي
مع نوبات صرعية حركية مصاحبة
مع نوبات صرعية تتبع مع التلفيف الناطقي مع نوبات صرعية تتبع من المنطقة القطبية الأمامية في افص الأمامي
مع نوبات صرعية مدارية أمامية
مع نوبات صرعية ظهرية جانبية
مع نوبات صرعية تتبع من المنطقة الغطائية
مع نوبات صرعية تتبع من القشرة الحركية
(أبو الشعيشع، 2005، ص299)
صرع الفص الجداري
صرع الفص القفوي
ـ2ـ أنوع الصرع العام والزملات :
2 ـ 1 غير معروفة السبب: مع بداية حدوث تترتبط بالعمر كالآتي :
ـ تشنجات عائلية حميدة في الأطفال حديثي الولادة
ـ تشنجات حميدة في الأطفال حديثي الولادة
ـ صرع ارتجاجي عضلي حميد في الأطفال الرضع
صرع الغياب في الطفولة
ـ صرع ارتجاجي عضلي في الأحداث
ـ صرع مع نوبات صرعية كبرى عند الأستيقاظ
ـ أنواع صرع عام غير معروف السبب لم دكر فيما سبق
ـ أنواع صرع تطلقها أنماط معينة من التنشيط
2ـ2 أنواع الصرع لها أسباب خفية
ـ زملة الغرب
ـ زملة لينوكس ـ جاستاوت
ـ صرع مع نوبات أرتجاجية عضلية ـ غير ثابتة
ـ صرع مع نوبات غياب ارتجاجية عضلية
(نفس المرجع السابق، 2005، ص300 )
2 ـ 3 أنواع صرع وزملات صرعية لها أعراض
2 ـ 3 ـ1 غير محددة الأسباب :
ـ ارتجاجات عضلية مبكرة راجعة لعوامل مرضية مخيفة
ـ عوامل مرضية مخيفة صرعية في سنوات الطفولة الأولى
ـ أنواع أخرى من الصرع العام ذات الأعراض لم نحدد فيما سبق 2 ـ3 ـ 2 زملات نوعية ـ النوبات الصرعية ربما تعقد كثير من حالات المرضية وتحت هدا البند تجئ الأمرض ألت تكون النوبات الصرعية فيها هي الخاصية البارزة 3 ـ أنواع الصرع والزملات الصرعية التي لها بؤرية ولاهي عامة 3 ـ 1 صرع مع كل من النوبات العامة والبؤرية : ـ نوبات صرعية في الأطفال حديثي الولادة ـ صرع ارتجاجي عضلي شديد في الأطفال الرضع ـ أنواع من الصرع تتصف بوجود موجا ت شوكية مستمرة تحدث خلال مرحلة النوم التي تسمى موجات البطيئة
أنواع أخرى من الصرع لم تذكر فيما سبق 3 ـ 2 أنواع صرع أو زملات بدون مظاهر لا تقبل الشك على وجود نوبات عامة أو بؤرية
(نفس المرجع السابق، 2005، ص 301)
ثانيا : التصنيف على أساسس زملات الأعراض
يتميز تصنيف بين أنواع الصرع العامة والأنواع التي تتعلق بمنطقة معينة، أنواع الصرع العامة عبارة عن زملات توصف بأنها نوبات تشمل نصف المخ معا مند بداية النوبة لكن النوبات المتموضعة أي تتعلق بموضع ما، فتبدأ في منطقة محدودة في المخ .
هذان النوعان يمكن فيها أن تكون النوبات بسيطة أو بؤرية مركبة تتطور بعد ذلك لتصبح نوبات عامة توترية ارتجاجية
ثالثا : التصنيف على أساس الأسباب :
يتميز تصنيف الصادرة سنة 1989 بين أنواع الصرع على أساس معيار أخرى هو السبب الدي يعتقد أنه مسؤول عن ظهور الصرع هناك تبعا لدلك : الصرع الذي ليست له أسباب والصرع دو أعراض والزملات والصرع مجهول السبب فأما الصرع الذي له سبب فيعني أنه مرض ليس له لم يسبقه مرض آخر الأعراض والزملات هو نتيجة لأضطرب أو مرض معروف في الجهاز العصبي المركزي والصرع مجهول السبب فيضن أن له سببا لكنه خفي حيث لا تستطيع أساليب الفحص والتشخيص الكشف عنه .
(نفس المرجع السابق، 2005، ص302 )
7- علاج مرض الصرع
7-1- العلاج الدوائي:
هناك اجيال من ادوية مضادات الصرع منها ما يعرف على أنه أدوية قديمة ومنها ما يعرف على أنه أدو ةٌ حديثة ومن الأمثلة على هذه الأنواع مايلي:
أولا- الادوية القديمة المتداولة:
-1 الكربامازبينٌ والاسم التجاري له هو Tegretol
-2 فينتوين والاسم التجاري له Dilantin , Epanutin
-3 الفالبوريت أو حمض الفالبور كٌ والاسم التجاري له Epilim , Depakine
-4 الفينوباربيتٌال والاسم التجاري له Gardinal , Luminal
-5 البريمٌدون والاسم التجاري له Mysolin
-6 الإ ثٌوسوكسامايدٌ والاسم التجاري له Zarontin
-7 الكلونازيبام والاسم التجاري له Rivotril
-8 الديازيبام والاسم التجاري Valium
ثانيا- الادوية الحديثة المتداولة:
-1 لاموترجينٌ والاسم التجاري له Lamictal
2- غابابتين والاسم التجاري له Neurontin
-3 فايغابترينو الاسم التجاري له Sabri
-4 توبايراميت والاسم التجاري له Topamax
-5 ليفتراسيتام والاسم التجاري له Keppra
-6 بريقابابين والاسم التجاري له Lyrica
( خان، 2011،ص 121)
و من اهم هذه الادوية و الاكثر استعمالا هو الديباكين
يعمل ديباكين كرونو على منع حدوث نوبات الصرع او الاختلاج في الدماغ لانه يزيد من توفر مادة تسمى حمض غاما أمينو-بيوتريك، والتي تساهم في منع تكون النوبات، لذلك يستخدم كعلاج لوحده او مع علاجات اخرى للسيطرة على انواع معينة من نوبات الصرع او النوبات الاختلاجية .
لا يعمل ديباكين كرونو على الشفاء من مرض الصرع، ولكن يساهم في التحكم في النوبات فيقلل من تكرارها، لذلك لا يسمح بالتوقف عن تناول العلاج من دون استشارة الطبيب حتى لو تحسنت حالته، اذ قد تعود نوبات الصرع بالظهور بعد توقف المريض عن العلاج .
الاسماء التجارية لديباكين كرونو
• ديباكين .
• كونفيلكس ريتارد .
• فالبوايست اس ار .
• إبيفال .
• كونفيلكس .
• ميفاكين .
الشكل والتركيز الكيميائي
يكون على شكل اقراص بمقدار 500 مليغرام لكل قرص .
الاعراض الجانبية لعلاج ديباكين كرونو
• نعاس، صداع، دوار، ارق، رعاش .
• تساقط الشعر، وهن في العضلات، نزيف انفي او نزيف غير اعتيادي .
• ازدواج الرؤية او عدم وضوح بالرؤية .
• فقدان للشهية، الم في المعدة، يرقان، حكة، طفح جلدي .
• نزول بول داكن اللون او براز بلون الطين .
موانع استعمال ديباكين كرونو
يمنع استخدامه للمرضى الذين اظهروا فرط بالحساسية للعلاج او لاي مكون اخر من مكوناته، كما يمنع استخدامه للمرضى المصابين بمرض شديد في الكبد او فشل في الكبد او المصابين باعتلالات في ايض الأمونيا في الجسم او التهاب البكرياس، كما يمنع استخدامه اثناء الحمل .
(الانترنيت، ويكيبيديا)
7-2- العلاج الاجتماعي:
الذي يشمل التربية وعلاج الوالدين ومن يقوم بالإشراف على الطفل وتغيير اتجاهات
المحيطين بالطفل الذين يتصل بهم.
فالشخص المصاب بالصرع عندما يصبح مرضه معروف لا يستطيع أن يلحق بالمدرسة أو بكثير من الإعمال، ويجب أن يتعرف المدربون الذين يقومون بالتدريس على بعض التلاميذ المصابين بالصرع وان يدركوا حقيقة وجود فروق فردية كبيرة بينهم وينبغي أن توفر المدرسة فرصا تعليمية للطفل المصاب بالصرع سواء داخل الصفوف العادية أو الخاصة في المنزل
(مجيد، 2008، ص295)
7-3- التدخل العلاجي النفسي:
إن المعالجة الشاملة للصرع تأخذ بالحسبان الأبعاد النفسية والاجتماعية للصرع، فكما ينضج من البحوث العلمية ذات العلاقة فان الصعوبات النفسية و الاجتماعية التي يعاني منها الفرد المصاب بالصرع لا تقل خطورة عن المشكلة الطبية ذاتها، ولا ريب في أن أساليب التدخل العلاجي النفسي متنوعة و متعددة، إذ أنها تعتمد على الإطار النظري الذي ينطلق المعالج منه في تحليل مشكلات الفرد المصاب وقد شهدت السنوات القليلة الماضية تزايد الاهتمام باستخدام أساليب تعديل السلوك لمعالجة المشكلات الناجمة عن الصرع ومن هذه الأساليب:
التعزيز )الايجابي و السلبي)
الضبط الذاتي و أساليب تعديل السلوك المعرفي.
الوسائل الفسيولوجية النفسية )التغذية الراجعة البيولوجية)
تشتمل أساليب تعديل السلوك على الملاحظة المتواصلة و الموضوعية لمظاهر النوبة الصرعية، و معدل حدوثها المثيرات القبلية، وفي العادة يلجأ الباحثون إلى أساليب تعديل
السلوك عندما لا تستجيب النوبة للعقاقير المضادة للصرع
( الخطيب، 2006، ص 83)
7-4- التدخل االجراحي:
وذلك باستئصال الجزء الأمامي الأوسط من الفص الصدغي و هو من أشهر أنواع الجراحات التي تجرى، يمكن استخدام إحدى وسائل التصوير العصبي ذات القدرة التمييزية العالية للاستعانة بها في تحديد موضع النسيج العصبي التالف، وقد وجد كاتشينو وآخرون أن استئصال العطب كان كافيا لإيقاف النوبات الصرعية في 65 % من الحالات التي تجرى متابعتها لمدة تتراوح بين 26 الى 29 شهرا بعد الجراحة و هناك وسيلة أخرى ربما كانت لها قيمتها في علاج مرض الصرع المستعصي على العلاج الطبي ولا تناسبهم العمليات الجراحية ذلك هو استزراع منشط هذا الجهاز ينشط و ينظم العصب الحائر الأيسر ولأن هذه الطريقة ليست دواء لذلك لاتوجد لها آثار جانبية على الجهاز العصب المركزي