علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو عيب نادر يصيب صمام القلب الرئوي ويسبب تدفقاً بطيئاً وبطئاً للدم من القلب إلى الرئتين، ويحدث هذا العيب الخلقي أثناء الحمل، لذا عليك معرفة: أعراضه وأسبابه وكيفية علاجه لتجنب المزيد من الأذى للطفل.
علاج تضيق الشريان الرئوي عند الرضع
تختلف طرق علاج مرض الشريان الرئوي عند الرضع حسب درجة التضييق، وسيتم شرح الدرجة الخفيفة هنا، وما إذا كان يتم علاجه أم لا. أقل:
- بعد أن يشتبه الطبيب في إصابة الطفل بتضيق رئوي، يقوم أولاً بكشف السماعة الطبية.
- يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد درجة وحجم ضيق الصمام.
- إذا كانت درجة تضيق الشريان الرئوي خفيفة أو معتدلة، فلا توجد أعراض.
- في هذه الحالة لا يخضع الطفل لأي عملية جراحية ولا يخضع لأي علاج.
- كل ما سيتم القيام به هو مراقبة الطفل بانتظام وأخذ صور بالأشعة السينية كل عام.
- للتأكد من أن التضيق يبقى دون تغيير في الحجم، أو حدوث زيادة في الحجم وتؤثر على البطين الأيمن.
- الحالة الصحية للطفل المصاب بتضيق رئوي خفيف جيدة.
- وبطبيعة الحال، يمكنه المشاركة في جميع الأحداث الرياضية التي يريدها.
أنظر أيضا: علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
علاج التضيق الرئوي المعتدل والشديد
في حالة تضيق الشريان الرئوي المتوسط والشديد، يلزم التدخل الجراحي أو التدخل الطبي، حيث أن التضيق غير مصحوب بأمراض خلقية أخرى للطفل، وترتبط طرق العلاج على النحو التالي:
- في الأطفال حديثي الولادة، يمكن إجراء رأب الوعاء بالبالون عليهم، ولكنه إجراء مهم للغاية للحصول على المعلومات.
- ظروفهم مع الأطفال غير مستقرة وخطيرة.
- التدخل الجراحي الذي يتطلب حالات معقدة ومعقدة، ولا يعتبر تمدد البالون كافياً.
- لإمكانية انسداد الصمام بسبب سماكة الأنسجة والخلل الوظيفي، كما هو الحال في مرضى متلازمة نونان.
- أو يمكن أن يحدث في بعض الحالات، بسبب قطر الصمام الصغير نفسه.
- في بعض الحالات عند الرضع، قد يكون من الضروري إزالة الصمام الرئوي (فتح الصمام).
- إما الاستئصال الجزئي للصمام (من الكاسباس) أو التصحيح عبر المستقيم.
- يحدث هذا أثناء جراحة القلب المفتوح أو توسيع البالون أو الرأب الوعائي.
- لا يجعل الصمام طبيعيًا، إنه يقلل فقط من شدة التضييق إلى الحد الأدنى.
- يفضل عند الرضع الذين لا يعانون من انسداد شديد في الصمام.
- إجراء تمدد بالبالون لهم، وسوف يستجيبون بشكل فعال بعد العملية، لكن في حالة عدم حدوث تقدم.
- يضيق حجم الصمام مرة أخرى إلى 5 إلى 10٪ في غضون 10 سنوات.
- بالنسبة للأطفال، يتم إجراء توسيع بالون آخر، أو قلب مفتوح، في حالة وجود صمام صغير.
- إذا كان المريض طفلاً أو مراهقًا، فإن التوسيع بالبالون هو أفضل علاج له ويجب إجراؤه.
- لأنه يصعب على الطفل الأكبر سنًا سد الشريان الرئوي تمامًا بعد إجراء تمدد الأوعية الدموية بالبالون.
- يجب مراقبة الأطفال الذين خضعوا لإجراء التوسيع بالبالون، حتى لو كان إجراءً.
- لضمان إعادة التقييم والتعافي الناجحة والمستمرة.
ما هي أعراض تضيق الرئة عند الرضيع؟
تظهر العديد من الأعراض لدى الطفل إذا كانت حالة تضيق الشريان الرئوي متوسطة أو شديدة، وكل هذه الأعراض مرتبطة وكيفية التعامل معها كالآتي:
- أثناء الفحص، يمكن للطبيب الاستماع إلى نفخة القلب باستخدام سماعة الطبيب.
- إنها العلامة الأكثر شيوعًا التي تمثل صوت صفير غير طبيعي، ويظهر هذا العرض.
- حتى في الأطفال الذين يعانون من درجة صغيرة من تضيق الشريان، قد يصف الطبيب الجراحة.
- الفحوصات الطبية للتأكيد، مثل الأشعة السينية التلفزيونية، لتحديد حجم الصمام ومدى ضيقه.
- تظهر على الطفل أعراض مثل ضيق التنفس وصعوبة التنفس.
- آلام في الصدر والغازات وزيادة الوزن.
- الشعور بالتعب والإرهاق والضعف العام ومن الممكن أن يفقد الوعي.
- من الممكن معرفة تواتر تضيق الرئة عندما يصاحبها في تجويف القلب.
- زرقة الجلد والشفتين عند الأطفال بسبب النقص الحاد في الأكسجين في الدم.
- بمجرد ظهور هذه الأعراض، يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى الطبيب والتشاور معه، حتى لا يكون الوقت قد فات.
- يطلب الطبيب إجراء فحص دم، وتصوير بالرنين المغناطيسي، ومخطط كهربائي للقلب.
- ومخطط صدى القلب وهو لقسطرة القلب.
- بعد مراجعة جميع الفحوصات، يحدد الطبيب خطة العلاج اللازمة.
أنظر أيضا: أعراض الشريان الأورطي النبضي في البطن وكيفية علاجه
الحياة بعد علاج الضيق الرئوي
هناك بعض الأشياء التي يجب عليك فعلها بعد إجراء عملية الرأب الوعائي بالبالون لمحاولة الحفاظ على النتائج وعدم جعل الأمور أسوأ من خلال التسبب في المزيد من الضرر للقلب، ومن أهم هذه النصائح:
- المتابعة الدورية مع الطبيب حتى لو كانت العملية ناجحة وخاصة في حالة القلق الشديد.
- هذا للتأكد من عدم حدوث مشكلة أخرى وللحصول على الرعاية إذا حدث ذلك.
- إذا كانت الحالة خفيفة أو معتدلة، فمن الأفضل أيضًا المتابعة للتأكد من عدم وجود مشكلة.
- ضعف البطين الأيمن أو التعب أو علامات زيادة الحجم أو درجة التضيق.
- إذا كان القلق ضئيلًا، فلا يحتاج الطفل إلى تقليل نشاطه البدني.
- ولكن إذا كان القلق شديدًا، فيجب تقليل النشاط البدني لتجنب الاضطرابات.
- أثناء الضربات أو الضغط المتزايد على البطين الأيمن حتى يتسع التضيق أو يتجدد.
- يجب تناول المضادات الحيوية عند مرضى التهاب الشغاف أو إذا كنت لا تعاني منه.
- نظرًا لأنه لم يتم استبدال الشريان لديك، فلن تحتاج إلى تناول مضادات حيوية لحماية نفسك.
- من الضروري في حالة القلق الشديد ألا يكون هناك حمل، وإذا لزم الأمر، في هذه الحالة.
- رأب الصمام بالبالون أثناء الحمل لمنع حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الولادة.
- مع الضيق الخفيف والمتوسط للصمامات، لا توجد مشكلة في ارتدائها.
مضاعفات تضيق الشريان الرئوي عند الرضع
في حالة تضيق الشريان الرئوي الشديد قد تحدث بعض المضاعفات من أهمها ما يلي:
- تحدث العدوى من المرجح أن يصاب أي شخص يعاني من تضيق الشريان الرئوي بالعدوى.
- عدوى بكتيرية تصيب بطانة القلب تعرف باسم التهاب الشغاف المعدي.
- مشكلة في تدفق الدم إلى القلب تؤدي إلى تصلب القلب وضعف شديد.
- ويرجع ذلك إلى ارتفاع الضغط من البطين الأيمن للقلب لدفع الدم إلى الشريان.
- تزداد سماكة عضلة جدار البطين ويتضخم البطين الأيمن.
- نتيجة لذلك، يصبح البطين الأيمن غير قادر على ضخ الدم بكفاءة ويحدث قصور في القلب.
- ونتيجة لذلك، تنتفخ الساقين والقدمين، وتنتفخ البطن، ويحدث التعب وضيق التنفس.
- ولا يصبح حدوث خلل في نظم القلب وعدم انتظامه واضطراباته في هذه الحالة.
- تهدد الحياة ما لم يكن الشخص مصابًا بضيق شديد في الشريان الرئوي.
انظر أيضًا: أعراض انسداد الشريان التاجي
كيف يتم منع تضيق الرئة؟
على الرغم من أن التضيق الرئوي هو عيب خلقي أثناء الحمل، إلا أنه يمكن أن يعود بعد العلاج، لذلك يتم إرفاق بعض طرق الوقاية على النحو التالي:
- تجنب الكحول والمنبهات مثل الكافيين والامتناع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام أو المشي لمدة ساعة أو نصف ساعة على الأقل يوميًا.
- تناول الأدوية المضادة للتخثر في محاولة لعدم تضييق الشريان الرئوي.
- اتباع نظام غذائي صحي وتناول السوائل والخضروات والفواكه والحفاظ على الوزن.
- حاول أن تمد الأصابع وتمددها باتجاه الركبتين، مع تحريكها باستمرار.
- يفضل عدم ارتداء الملابس الضيقة خاصة تلك التي تعلق على الساقين والخصر.
- إذا كنت تعاني من ضيق في الشرايين وخضعت لعملية رأب الوعاء بالبالون، فيجب عليك ذلك.
- المتابعة المستمرة مع الطبيب والفحوصات الدورية لضمان شفائك.
علاج تضيق الشريان الرئوي عند الرضع يتم تناول كل ما ورد عن علاجه وأسباب العدوى والأعراض والتشخيص.
لذلك فور ظهور أي أعراض عليك أو على طفلك عليك التوجه للطبيب والتشاور معه حتى لا يترافق تضيق الشريان مع مرض قلبي آخر.