عدوى المسالك البولية المتكررة إذا ذهبت إلى الحمام كثيرًا للتبول وشعرت بإحساس حارق عند التبول، فقد يكون لديك درجة عالية من التهاب الإحليل. سنشرح في مقالتنا التهاب الإحليل المتكرر جميع المعلومات المتعلقة به. وكيفية التعامل معها.
بول
- وهو سائل أصفر يتم استخراجه من الدم عن طريق الكلى ويخرج عن طريق الحالبين الذي يستقر في المثانة ثم يتخلص منها الجسم.
- ويرجع سبب لونه الأصفر إلى نسبة اليوريا والماء الموجودة فيه.
- يصنف البول على أنه سائل سام داخل الجسم، فتقوم الكلى بإزالته من الدم لتقوم بعملية تصغير الدم، ويخرج من الجسم عن طريق عملية التبول.
- يحتوي البول على معظم مكونات البلازما، لكن محتوى البول من البروتين والدهون منخفض، وخالٍ تمامًا من خلايا الدم الحمراء، ووجود خلايا الدم الحمراء يشير إلى خلل في الجهاز البولي.
- غالبًا ما يستخدم البول لتشخيص العديد من الأمراض عن طريق أخذ العينات واختبارها.
مكونات البول
- يتكون البول من 950 ملم / لتر من الماء والمواد العضوية وغير العضوية بسرعة، وبما أن البول الذي يتم جمعه خلال النهار يحتوي في المتوسط على حوالي 40 جرامًا من المركبات العضوية وحوالي 20 جرامًا من المركبات غير العضوية.
- يُعتقد أن عدد المركبات التي تفرز في البول حوالي 150 نوعًا، اعتمادًا على نوع الطعام الذي يأكله الجسم.
- تنقسم المركبات الطبيعية في البول إلى مركبات غير عضوية ومركبات عضوية، ومن أهم المركبات غير العضوية الكلوريد، والكبريتات، والفوسفات، والكربونات، والكالسيوم، والبوتاسيوم، والمغنيسيوم، والأمونيوم.
- أهم المركبات العضوية هي اليوريا وحمض البوليك والكرياتين وصبغة البول والبول الطبيعي لا يحتوي على بروتين أو جلوكوز.
تكوين البول
- بسبب الاختلاف في ضغط الدم بين طرفي الشعيرات الدموية في النيفرون، يتم ترشيح حوالي 20 ٪ من البلازما، ويسمى السائل الذي يتدفق إلى الخارج بالترشيح.
- يحتوي على مزيج من المواد المفيدة (مثل الجلوكوز والأحماض الأمينية) والمواد الضارة (مثل الأمونيا واليوريا وما إلى ذلك). يمتص جسم الإنسان 180 لترًا من الدم يوميًا، حيث يتم امتصاص معظم هذا السائل أثناء عملية الامتصاص.
- يتم امتصاص المواد المفيدة التي تمت تصفيتها في العملية السابقة، وتحدث معظم العملية في الجزء الأول من النيفرون، وتعمل بعض الأدوية الخافضة للضغط في هذه المرحلة من تكوين البول للتحكم في حجم الدم وضغط الدم.
- الخطوة الأخيرة هي الإخراج، حيث يخلص الجسم من المواد الضارة التي لم يتم إزالتها خلال مرحلة الترشيح، وتغادر معظم الأدوية الجسم خلال هذه العملية.
التهاب الإحليل المتكرر
- عدوى المسالك البولية هي عدوى أكثر شيوعًا عند النساء وتُعرَّف على أنها عدم الراحة عند التبول، وحرقان في مجرى البول، وتكرار الذهاب إلى المرحاض.
- التهابات المسالك البولية هي عدوى تسببها البكتيريا التي تصيب المسالك البولية، حيث أن أكثر أنواع البكتيريا المسببة للالتهاب شيوعًا هي بكتيريا الإشريكية القولونية.
- يشمل التهاب المسالك البولية نوعين: التهاب المسالك البولية السفلية والتهاب المسالك البولية العلوية.
- في التهابات المسالك البولية السفلية، بما في ذلك المثانة والإحليل، تتميز هذه العدوى بأعراض تشمل الألم أثناء التبول والحرق والإلحاح. هذا النوع من عدوى المسالك البولية يسمى التهاب المثانة.
- التهاب المسالك البولية مصدر العدوى هو الكلى، وتتميز هذه العدوى بالغثيان والقيء والحمى والصداع.
- يمكن أن تؤدي مضاعفات هذه العدوى إلى ارتفاع ضغط الدم وتندب الكلى وضرر بنيوي في الجهاز البولي.
- تعد التهابات المسالك البولية أكثر شيوعًا عند الذكور الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بسبب عيوبهم الخلقية، وبعد جيل أصبحت هذه العدوى أكثر شيوعًا عند الإناث لأن الممر بين المثانة وفتحة مجرى البول أقصر منه عند الذكور.
- عدوى المسالك البولية هي أكثر أنواع العدوى شيوعًا عند النساء، وقد أصيبت بها 50-80٪ من النساء مرة واحدة على الأقل في حياتهن.
- كبار السن أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية المتكررة.
كبار السن أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية
- ضعف القدرة على التحكم في التبول والتغوط مما يزيد من خطر دخول البكتيريا إلى مجرى البول.
- يمكن أن تؤدي الإقامة في المستشفى أو دار رعاية المسنين إلى إدخال قسطرة في جسم المريض، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المثانة.
- تحدث مشاكل المثانة بسبب الوضع الطبيعي، وعندما يحدث هذا، لا يمكن للمثانة أن تفرغ تمامًا، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى.
- نقص هرمون الاستروجين في النساء بعد سن اليأس يمكن أن يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى فرط نمو البكتيريا في المهبل أو مجرى البول التي تسبب بسهولة التهابات المسالك البولية والتهابات المثانة.
- في الرجال، يتم حظر مجرى البول جزئيًا بسبب أورام البروستاتا.
- هناك حالات أخرى تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مثل مرض السكري، وقلة النشاط البدني، وسوء النظافة.
تشخيص التهابات المسالك البولية
- عندما يشتبه طبيب المسالك البولية في وجود مرض في الحالب، فإنه يأمر بأخذ عينة من البول للتحقق من وجود صديد أو خلايا دم حمراء أو بكتيريا (بكتيريا) في البول.
- يتم إجراء اختبار معمل على عينة البول، وفي بعض الأحيان يتم إضافته إلى مزرعة البول لمعرفة ما إذا كانت هناك عدوى التهابية.
- على الرغم من عدم وجود اختبار بسيط للتمييز بين الجهاز البولي العلوي والسفلي، إلا أن مزيجًا من الالتهاب والألم الموضعي قد يشير إلى انتشار العدوى في الكلى.
أعراض التهاب الإحليل
- ألم في أسفل البطن يحدث مع التبول أو بدونه.
- ألم وحرقان أثناء التبول.
- رغبة مفاجئة في التبول.
- كثرة التبول وألم في الجنب.
- من الممكن أيضًا ارتفاع درجة الحرارة والتسمم العام.
- تصريف متكرر لكميات صغيرة من البول.
- يظهر البول باللون الأحمر أو الوردي الفاتح، وهو علامة على وجود دم في البول.
- وجود رائحة بول حادة.
- آلام الحوض عند النساء، خاصة في منتصف الحوض وحول عظام العانة.
مضاعفات التهاب الإحليل
- تكرار العدوى، خاصة عند النساء المصابات بالتهابات المسالك البولية، مرتين أو أكثر في ستة أشهر، أربع مرات أو أكثر في عام واحد.
- يمكن أن تتسبب عدوى المسالك البولية غير المعالجة في تلف دائم في الكلى بسبب التهاب الكلى الحاد أو المزمن.
- زيادة خطر انخفاض الوزن عند الولادة أو الأطفال الخدج عند النساء الحوامل.
- تضيق مجرى البول عند الرجال بسبب الالتهابات المتكررة.
- الإنتان هو أحد مضاعفات العدوى ويمكن أن يهدد الحياة، خاصة إذا انتشرت العدوى على طول المسالك البولية وفي الكلى.
حالات خطيرة
- يُمنع الأطفال المصابون بأمراض المسالك البولية من إفراز البول بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تراكم البول في مجرى البول، وبالتالي يكون خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية أكبر.
- يمكن أن تتسبب حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا في بقاء البول في المثانة وزيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
- يمكن لمرض السكري والأمراض الأخرى التي تضعف جهاز المناعة أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
- الأشخاص الذين لا يستطيعون التبول دون مساعدة وأولئك الذين يستخدمون الأنابيب (القسطرة) للتبول هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية.
- يمكن أن تزيد فحوصات المسالك البولية أو العمليات الجراحية التي تنطوي على استخدام الأجهزة الطبية من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
أسباب التهاب الإحليل
- تحدث التهابات المسالك البولية عادة عندما تدخل البكتيريا المسالك البولية من خلال مجرى البول وتبدأ في التكاثر في المثانة. على الرغم من أن الجهاز البولي مصمم لدرء هؤلاء الغزاة، إلا أن هذه الدفاعات تفشل أحيانًا.
- عدوى المثانة هذا النوع من التهاب المسالك البولية يحدث عادة بسبب الإشريكية القولونية، والتي توجد بشكل شائع في الجهاز الهضمي.
- يمكن أن يسبب الجنس التهاب المثانة، ولكن ليس بالضرورة أن تكون نشطة جنسيًا، وبسبب التشريح، فإن جميع النساء معرضات لخطر الإصابة بالتهاب المثانة.
- عدوى المسالك البولية: يحدث هذا النوع من عدوى المسالك البولية عندما تنتشر بكتيريا الجهاز الهضمي من فتحة الشرج إلى مجرى البول.
عدوى المسالك البولية عند النساء
- الإحليل عند النساء أقصر من مجرى الرجال، مما يسهل انتشار البكتيريا للوصول إلى المثانة.
- تصاب النساء الناشطات جنسيًا بالتهابات المسالك البولية أكثر من النساء غير النشطات جنسيًا، كما أن ممارسة الجنس مع شريك جنسي جديد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- النساء اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل كوسيلة لتحديد النسل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مثلها مثل النساء اللائي يستخدمن مبيدات النطاف.
- بعد انقطاع الطمث، يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين في الجسم إلى تغيرات في المسالك البولية، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
علاج التهابات المسالك البولية
- إذا كانت عدوى المسالك البولية هي عدوى متكررة، فيجب علاجها بجرعة منخفضة من المضادات الحيوية طويلة المفعول.
- في حالة التهاب الإحليل، يتم تناول المضاد الحيوي حسب عدد من العوامل، ومدة العلاج قصيرة، والعلاج يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
عوامل اختيار العلاج
- عمر المريض.
- كان يعاني من أمراض أخرى.
- عيوب المسالك البولية.
- أداء الكلى.
- حمل
- حساسية من المضادات الحيوية.
- شدة الالتهاب.
- نوع الميكروبات وحساسيتها للأدوية.
كيفية منع التهاب المسالك البولية
- لقد ثبت أن شرب المزيد يمكن أن يقلل من وجود البكتيريا في الجهاز البولي، لذلك من الأفضل شرب المزيد من الماء.
- أظهرت الدراسات الحديثة أن شرب عصير التوت البري يغير التوازن الحمضي في المسالك البولية ويقضي على بقاء البكتيريا.
- لا ينبغي تحمل التبول لفترة طويلة لتجنب تكوين بقايا سائلة مع البكتيريا.
- الحفاظ على النظافة الشخصية، وتغيير الملابس الداخلية يوميًا واستخدام الملابس الداخلية القطنية لتجنب ارتفاع درجة حرارة منطقة المهبل، والتي تعتبر أرضًا خصبة للبكتيريا.
- اغسل المهبل بعد ممارسة الجنس لإزالة أي بكتيريا تدخل أثناء ممارسة الجنس.
- نظف المهبل بشكل صحيح بعد التبرز لمنع انتقال البكتيريا من البراز إلى منطقة المثانة.
عدوى المسالك البولية المتكررة ليست شيئًا بسيطًا يمكن تركه دون علاج. في سياق المقال، تعرفنا على أعراضه ومضاعفاته، وكذلك كيفية الوقاية منه. إذا كنت تعاني، يجب عليك مراجعة الطبيب للتشخيص ثم تناول العلاج المناسب.