العلاج الطبيعي للملاريا. الملاريا هي عدوى تسببها الطفيليات. ينتقل من شخص لآخر عن طريق البعوض. تسبب العدوى قشعريرة وحمى وأعراض أخرى شبيهة بالأنفلونزا. إذا تُركت الملاريا دون علاج، يمكن أن تكون قاتلة، والأطفال أكثر عرضة للإصابة بالملاريا.
ملاريا
- في كل عام، يصاب حوالي 210 مليون شخص بالملاريا، ويموت حوالي 440 ألف شخص بسبب المرض.
- معظم الذين يموتون من هذا المرض في أفريقيا هم من الأطفال الصغار.
- على الرغم من ندرة المرض في المناخات المعتدلة، إلا أن الملاريا لا تزال شائعة في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية.
- يحاول مسؤولو الصحة العالمية الحد من حالات الإصابة بالملاريا من خلال توزيع الناموسيات. لحماية الناس من لدغات البعوض أثناء النوم.
- يعمل العلماء في جميع أنحاء العالم على تطوير لقاح ضد الملاريا.
- إذا كنت مسافرًا إلى مناطق تنتشر فيها الملاريا، فاتخذ خطوات لمنع لدغات البعوض من خلال ارتداء ملابس واقية واستخدام طارد الحشرات والنوم تحت الناموسيات المعالجة.
- اعتمادًا على المنطقة التي تزورها وعوامل الخطر الفردية للإصابة بالعدوى، قد تحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية الوقائية قبل رحلتك وأثناءها وبعدها.
- أصبحت العديد من طفيليات الملاريا مقاومة للأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج المرض.
كيف ينتقل المرض؟
- تسمى الطفيليات المسببة للمرض بالبلازموديوم، وينتقل المرض وأعراضه عن طريق إناث البعوض التي تحمل جراثيم فيروس الملاريا في غددها اللعابية.
- عندما تلدغ البعوضة مريضاً، يدخل الفيروس مجرى دم المريض.
- عندما يدخل الفيروس الجسم فإنه ينتقل عبر مجرى الدم إلى الكبد، وهناك العديد من الانقسامات في خلايا الكبد، وفي النهاية تستمر هذه الانقسامات في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء).
- خلال حياة الفيروس في خلايا الدم، يخترق خلايا الدم الحمراء، وبسبب كثرة الفيروسات، يؤدي إلى التحلل الذي يقضي على الهيموجلوبين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
- عن طريق تدمير خلايا الدم الحمراء، يتم إطلاق مواد سامة في الدم، مما يؤدي إلى رد فعل مناعي وبالتالي يؤدي إلى أعراض الملاريا.
- غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يقضون معظم حياتهم في البلدان التي يكون معدل الإصابة فيها مرتفعًا معرضين للإصابة بالفيروس ويمكن لجهازهم المناعي محاربة الفيروس لأن الجسم طور أجسامًا مضادة للفيروس بعد تعرضه للفيروس.
- تستمر هذه المقاومة لبضع سنوات فقط وتنتهي عندما لا يتعرض الفيروس باستمرار.
- هذه الحقائق تجعل الملاريا مرضا خطيرا للسياح الذين لم يتعرضوا للفيروس من قبل.
أعراض الملاريا
- تظهر أعراض الملاريا عادة في غضون أسابيع قليلة من لدغة البعوض. هناك بعض أنواع الفيروسات التي يمكن أن تكون كامنة في الكبد دون التسبب في أعراض فورية.
- في هذه الحالات، يمكن أن يسري الطفيل بعد شهور أو حتى سنوات من لدغة البعوض.
يمكن أن تظهر أعراض الملاريا بعد 6-8 أيام من ملامسة الطفيل. غالبًا ما تشمل الأعراض ما يلي:
- حمى وقشعريرة
- قد يترافق الانخفاض المفاجئ في درجة الحرارة مع التعرق المفرط.
- صداع وإرهاق غير مبرر.
- ألم في البطن (عسر الهضم).
- القيء والغثيان.
- تشعر بالضعف إذا جلست أو وقفت بسرعة كبيرة.
مضاعفات الملاريا
- إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ولم يتم إعطاء الدواء في الوقت المناسب، فقد تتفاقم حالة المريض وقد تحدث مضاعفات المرض، مثل:
- تلف الأنسجة الرخوة للدماغ، مما يؤدي إلى النوم المفرط، وفقدان مؤقت للوعي وحتى غيبوبة.
- وذمة رئوية.
- الفشل الكلوي.
- فقر الدم الشديد بسبب انخفاض خلايا الدم الحمراء وانخفاض إنتاج الخلايا الجديدة.
- يتحول لون جلد وجه المريض إلى اللون الأصفر، بالإضافة إلى أجزاء أخرى من الجسم، يتحول اللون أيضًا إلى اللون الأصفر، وتنخفض نسبة السكر في الدم.
تشخيص الملاريا
- تم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي للمريض (خاصةً إذا تم العثور عليه في مناطق موبوءة بفيروس نقص المناعة البشرية) وأعراض المريض.
- قد يكشف الفحص البدني عن تضخم الطحال (تُعرف هذه الظاهرة باسم أعراض الملاريا).
- من خلال اختبارات الدم البسيطة، يمكننا تأكيد وجود طفيلي (Plasmodium) في الدم.
- يجب أيضًا فحص قدرة التخثر ومستويات الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء والكبد والكلى.
- إذا كان المريض في مناطق مصابة بالملاريا الشديدة، فقد تعرض للعض من البعوض ولديه أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، لكن الاختبارات لا تظهر وجود طفيلي الملاريا في دم المريض.
- يجب إجراء الفحوصات 3-4 مرات أكثر للتأكد من عدم إصابة المريض بالملاريا.
- أثناء العلاج بالعقاقير، يجب إعادة الاختبارات لمراقبة تطور المرض والحفاظ على انخفاض أعداد الطفيليات.
أهمية الاختبارات التشخيصية
- يجب فحص المرضى المشتبه في إصابتهم بالملاريا لوجود الطفيل قبل العلاج.
- يجب استخدام طرق مجهرية أو اختبار سريع لتشخيص الملاريا.
- يجب إجراء العلاج السريري فقط إذا لم يكن الاختبار التشخيصي متاحًا على الفور للعلاج وخلال ساعتين من مشاركة المريض.
- يعد العلاج الفوري في غضون 24 ساعة من ظهور الحمى – بأدوية فعالة مضادة للملاريا – ضروريًا لتجنب المضاعفات التي تهدد الحياة.
علاج الملاريا
- ليست كل الأدوية فعالة بنفس القدر، وهناك بعض الأدوية التي لا يوصى باستخدامها حاليًا.
- يعتمد نوع الدواء الذي يجب أن يتلقاه المريض على نوع الملاريا والمنطقة التي يزورها المريض.
- تسمح لنا معظم الأدوية التي تُعطى للأشخاص الذين تعرضوا للملاريا اليوم بالتحكم في أعراض الملاريا.
- يعتبر عمر وصحة المريض من العوامل المهمة عند اختيار دواء للوقاية من الملاريا.
- يجب معالجة النساء الحوامل والأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى والأشخاص الذين لم يتناولوا الأدوية المضادة للملاريا من قبل بشكل خاص.
- يجب على المرأة الحامل التي تعرضت للفيروس استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب لمنع الإضرار بالجنين.
علاج الملاريا الشديدة
- يجب علاج الملاريا الحادة بحقن أرتيسونات (في العضل أو في الوريد)، متبوعة بعلاج كامل بمزيج من العلاجات التي تحتوي على مادة الأرتيميسينين عندما يمكن للمريض تناول الدواء عن طريق الفم.
- إذا تعذر إعطاء العلاج بالحقن، يجب أن يتلقى المرضى المصابون بالملاريا الحادة علاج إحالة Artesonne مباشرة قبل التخدير ثم إحالتهم إلى مرفق مناسب للعلاج بالحقن الكامل.
- التوافر زاد التوسع في الوصول إلى العلاجات المركبة المكونة من مادة الأرتيميسينين زيادة كبيرة على مر السنين.
- مع هذا التوسع، سرعت التقدم نحو هدف الوصول الشامل إلى الاختبارات التشخيصية والعلاج الفعال للملاريا.
- في عام 2013، نفذ ما مجموعه 48 دولة حول العالم تدخلات العلاج المركب القائم على مادة الأرتيميسينين (ACTS).
العوامل المؤثرة في اختيار العلاج
هذه قائمة غير كاملة من العوامل التي تؤثر على اختيارك للعلاج ؛
- إذا كان من الممكن استخدام الدواء للوقاية من المرض أو علاجه.
- حالة المريض (العمر، الحامل) ؛
- شدة المرض؛
- الموقع الجغرافي حيث تعرض المريض للمرض.
- مقاومة طفيليات الملاريا لبعض الأدوية.
- قدرة المريض على تناول الدواء دون التعرض لأعراض جانبية أو مضاعفات.
- قدرة المريض على تناول الحبوب.
ما هي خيارات العلاج للأشخاص المصابين بالملاريا؟
يتم اختيار علاج مرضى الملاريا على النحو التالي:
- نوع الطفيل المسبب للعدوى.
- ما مدى شدة العدوى؟
- حالة المريض (العمر، الحمل، الحساسية أو مشاكل طبية أخرى).
- مقاومة الطفيل لبعض الأدوية، الموقع الجغرافي حيث أصيب المريض بهذا المرض.
- ينصح بزيادة تناول السوائل والملح لتخفيف الأعراض.
الوقاية من الملاريا
هناك عدد من الأدوية التي تقي من الملاريا. يوصى باستخدام الأدوية حسب مكان الزيارة. بصرف النظر عن الأمراض والحالات الصحية الموجودة مسبقًا، تتطلب جميع الأدوية التي يتم تناولها اليوم وصفة طبية للوقاية. الأدوية الرئيسية هي:
- ميفلوكين.
- مالارون، (أتوفاكون / بروجفانيل).
- دوكسيكلين (دوكسيسيكلين، هيدروكلوريد).
- من المستحسن أن يبدأ المسافرون إلى المناطق التي توجد بها حالات معروفة من الملاريا والذين لديهم تاريخ من الآثار الجانبية بتناول الأدوية قبل 3-4 أسابيع من السفر.
- الحصول على المشورة الكافية بعد تناول الأدوية للوقاية من الملاريا أو علاجها ولتغيير الدواء في حالة حدوث آثار جانبية.
- يمكن تجنب الإصابة بالملاريا عن طريق تناول الأدوية قبل السفر أو أثناءه أو بعده إلى منطقة تحدث فيها الملاريا.
- ومع ذلك، فإن علاج الملاريا ليس فعالًا دائمًا، حيث أن الطفيليات غالبًا ما تكون مقاومة لبعض الأدوية في بعض مناطق العالم.
يمكن القول أنه في نهاية رحلتنا مع علاج الملاريا الطبيعي، إذا كنت ترغب في زيارة منطقة بها الملاريا، يجب أن تكون مستعدًا لتجنب العدوى، فالأدوية المضادة للملاريا هي الطريقة الأكثر شيوعًا لمنع العدوى.