عندما تكون إنزيمات الكبد المرتفعة خطيرة، يمكن أن تكون إنزيمات الكبد المرتفعة علامة على أن كبد الشخص لا يعمل بشكل صحيح. إذا أظهرت نتائج فحص الدم ارتفاع إنزيمات الكبد، فهذه علامة على وجود مشكلة كامنة يجب تحديدها وعلاجها على الفور خشية حدوث المزيد من تلف الكبد.
عادة ما يتم طلب هذه الإنزيمات كجزء لا يتجزأ من قياس وظائف الكبد عندما تتحلل خلايا الكبد في عدوى مريضة، لذلك يتم إزالة هذه الإنزيمات من الدم بشكل أسرع من المعتاد، لأنها تساعد في تشخيص العديد من أمراض الكبد وتمييزها. ومعظم هذه الانزيمات الاكثر شيوعا هي AST و ALT و ALP و GGT وهذا ما سنتحدث عنه في هذا المقال عبر موقع القلعة.
القيم الطبيعية لأنزيمات الكبد
- تتراوح قيمة هذه الاختبارات عادةً بين 7 و 55 U / L لـ ALT وبين 8 و 48 U / L لـ AST، بينما تتراوح بين 45 و 115 U / L لـ ALP.
- وفي حالة GGT من 9 إلى 5 U / لتر: 48 وحدة / لتر.
اقرأ أيضا: كيفية علاج ارتفاع إنزيمات الكبد بعد الولادة
أسباب زيادة إنزيمات الكبد
- السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هو مرض الكبد الدهني، وتظهر الأبحاث أن 25-51٪ من الأشخاص المصابين بارتفاع إنزيمات الكبد لديهم هذه الحالة.
تشمل الحالات الصحية الأخرى التي تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:
- متلازمة الأيض
- التهاب الرافعة.
- تليف الكبد وتندب أنسجته.
- يمكن أن تسبب بعض الأدوية، بما في ذلك بعض مسكنات الألم والستاتين، ارتفاع إنزيمات الكبد
- كما يوجد مرض الكبد الدهني والذي ينتج عن تراكم الدهون في الكبد.
- يعد فيروس التهاب الكبد أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع إنزيمات الكبد في الدم. هناك عدة سلالات مختلفة من التهاب الكبد A و B و C و D و E، وتتشابه أعراض جميع السلالات.
أعراض زيادة إنزيمات الكبد
- تشمل أعراض التهاب الكبد الوبائي C التعب وآلام العضلات وآلام المفاصل والغثيان وفقدان الشهية وآلام المعدة والبول الداكن وحكة الجلد واصفرار العينين والجلد.
- يعاني الشخص المصاب بتليف الكبد أيضًا من تندب دائم في الكبد، مما يؤثر على أدائه السليم ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد. تشمل أعراض تليف الكبد التعب وحكة الجلد.
أنظر أيضا: أسباب زيادة تحليل إنزيم الكبد
متى تكون إنزيمات الكبد المرتفعة خطيرة؟
- لأن التهاب الكبد الفيروسي هو السبب الرئيسي لمشاكل الكبد في العالم العربي.
- سنصف هنا بإيجاز التغييرات التي تحدث في اختبارات وظائف الكبد مع الالتهابات الفيروسية المختلفة ؛
التهاب الكبد A
- في حالة الإصابة بفيروس A، يرتفع مستوى أنزيمات الكبد، وخاصة ALT و AS.
- العابر حتى 10000 وحدة / لتر، وكذلك نسبة الصفراء، وخاصة الصفراء الشرجية، أثناء تحليل التخثر ووقت البروثرومبين، عادة ما يظل PT ضمن النطاق الطبيعي.
- يتم تأكيد الإصابة الفيروسية من خلال وجود الجسم المضاد لـ HAV IgM، مما يعني أن الفيروس قد أصيب مؤخرًا.
التهاب الكبد ب
- في عدوى فيروس B، تزداد الإنزيمات، وخاصة ALT و AST، مباشرة بعد الإصابة.
- لكنها عادة لا تتجاوز 1000-2000 وحدة / لتر، وقد ترتفع مستويات الصفراء في هؤلاء المرضى.
- يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود HBs Ag أو HBc IgM، مما يعني الإصابة بالفيروس مؤخرًا.
الاختلافات بين فيروسات A و B.
- ومع ذلك، يختلف فيروس B عن الفيروس A في أن العدوى يمكن أن تؤدي إلى مرض كبدي مزمن يمكن أن ترتفع فيه الإنزيمات مرة أخرى.
- قد تتأثر وظائف الكبد بشدة بعد فترة من الإصابة، عندما تزداد الصفراء، وينخفض الألبومين، ويزداد زمن البروثرومبين.
- يعني انتهاك هذه الوظائف أن معظم الكبد مصاب بعدوى فيروسية.
التهاب الكبد ج
- لا تختلف الصورة كثيرًا عن التهاب الكبد C، لأن إنزيمات الكبد، وخاصة ALT، يمكن أن تزيد من العدوى الفيروسية الحادة.
- لكن هذا المستوى عادة ما يكون أقل من الزيادة في الفيروس.
- يتم تأكيد العدوى الفيروسية من خلال وجود الأجسام المضادة لـ HCV-Ab أو الحمض النووي الفيروسي باستخدام اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
- كما هو الحال مع عدوى فيروس B المزمنة، تؤثر الإصابة بالفيروس على وظائف الكبد على المدى الطويل، حيث يؤثر التليف والعدوى على معظم الكبد.
قد تكون مهتمًا. كم يكلف اختبار وظائف الكبد في المختبرات؟
الكبد والبروتينات
- ينتج الكبد العديد من البروتينات المهمة، بما في ذلك العديد من بروتينات البلازما، وأشهرها الألبومين.
- مما يقلل بشكل كبير من تليف الكبد الفيروسي أو التهاب الكبد الناجم عن الاستهلاك المفرط للكحول.
- بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا إنتاج العديد من البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم في الكبد، مما يؤدي إلى العديد من الاضطرابات والمشاكل المتعلقة بوقف تخثر الدم في أمراض الكبد، وهي:
المستويات الطبيعية لبروتينات الدم وبروتينات التخثر
- يمكن تقييم هذه الوظيفة بناءً على وظيفة الكبد عن طريق قياس مستوى الألبومين في الدم والذي يتراوح من 3.4 إلى 5.4 جم / ديسيلتر.
- يتم قياس وظيفة إنتاج عوامل الثرومبين بشكل أساسي عن طريق مقايسة زمن البروثرومبين (PT)، والتي تقيس الوقت اللازم لتجلط الدم خلال 10 إلى 14 ثانية، ونسبة بروتين البروثرومبين (وهو أحد هذه العوامل). .
- كان المعيار الدولي INR، النسبة العادية، بين 0.8 و 1.1.
التحضير قبل التحليل
لا تتطلب هذه الاختبارات تحضيرًا خاصًا، ومع ذلك، يجب إبلاغ الطبيب في المعمل إذا كنت تتناول أي أدوية مميعة للدم، مثل: B، وارفارين، لأن هذه الأدوية تؤثر بشكل مباشر على نتيجة الاختبار.
إفراز الصفراء
- تتكون الصفراء عن طريق انهيار الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. تحدث هذه العملية بشكل طبيعي في نهاية عمر هذه المناطق، ويتم إعادة استخدام العديد من المكونات في إنتاج خلايا الدم الجديدة.
- تصل الصفراء إلى الكبد، حيث تخضع لسلسلة من التفاعلات الكيميائية، ثم تفرز وتصل أخيرًا إلى الأمعاء.
أنواع الصفراء (دم البيليروبين)
- تنقسم الصفراء إلى عصارة صفراوية غير مباشرة، تكون قيمتها عادةً أعلى في الدم المنقسم، والصفراء المباشرة.
- مما يزيد من قيمته بشكل رئيسي في حالة التهاب الكبد أو في وجود حصوات في المرارة أو القنوات الصفراوية.
القيم الطبيعية للقنوات الصفراوية
- كانت القيمة الطبيعية لإجمالي الصفراء 0.2 إلى 1.2 مجم / ديسيلتر، وللصفراء المباشرة، 0.1 إلى 0.4 مجم / ديسيلتر.
الاستعدادات الخاصة قبل تحليل الصفراء
- لا يتطلب اختبار الصفراء أي استعدادات خاصة قبل أخذه.
- حيث يظهر اللون الأصفر بوضوح على الجسم، عندما تصل نسبة الصفراء إلى 2-3 مجم / ديسيلتر.
- والذي يظهر على شكل اصفرار الجلد والأغشية المخاطية وبياض العينين.
ناقشنا في هذا المقال إجابة السؤال: متى تكون إفرازات الكبد خطيرة، ومستوى إنزيمات الكبد في الجسم، وعلاقة الكبد بإنتاج البروتين، ومستوى الصفراء وقيمها الطبيعية في الدم.