هو معدل نجاح انسداد الشريان المرتفع أو المنخفض وما هي عملية انسداد الشرايين والتي تسمى غالبًا جراحة المجازة، وهي فعالة جدًا في تخفيف أعراض أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية وتخفيف وتقليل آلام الصدر. التعب الكثير ينقذ حياة المريض.
معدل نجاح جراحة مجازة الشريان التاجي
قد يتساءل الكثير من المرضى عن نسبة نجاح عملية انسداد الشريان بسبب خوفهم من ذلك، لكن النسبة تعتمد على صحة المريض وسرعة الانسداد، وهي كالتالي:
- جراحة المجازة التاجية هي إجراء منخفض الخطورة نسبيًا.
- عندما يكون لدى المريض قلب يعمل بطريقة أخرى، لا يوجد تاريخ للإصابة بنوبة قلبية، ولا توجد حالات أخرى من شأنها أن تجعل العملية خطيرة.
- على سبيل المثال، تنطوي جراحة المجازة التاجية لمرض الانسداد الرئوي المزمن التي يتم إجراؤها في مكان غير طارئ على خطر الوفاة بنسبة 3٪ أو أقل.
- خطر الإصابة بنوبة قلبية أثناء العملية هو 5٪.
- تكون مخاطر الجراحة أعلى قليلاً إذا كان الشخص قد تعرض لنوبة قلبية سابقة أو مشاكل أخرى في القلب والأوعية الدموية.
- يرى حوالي 90 ٪ من الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة راحة كاملة أو كبيرة جدًا من أعراضهم.
- لذلك نستنتج أن نسبة نجاح عملية انسداد الشريان عالية تصل إلى 98٪ أو أكثر.
أنظر أيضا: الأدوية المضادة لتصلب الشرايين
ما هو انسداد الشرايين؟
يعد تصلب الشرايين من أكثر الأمراض انتشارًا في العالم العربي.
- الشرايين التاجية هي الشرايين التي تزود القلب بالأكسجين، وفي بعض الحالات يمكن أن تسدها لويحات تصلب الشرايين.
- مما يسبب نقص الأكسجين في القلب وأعراض مختلفة لقصور الشريان التاجي أو الذبحة الصدرية.
- هذا يؤدي إلى ألم في الصدر وضيق في التنفس وحتى احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) أثناء المجهود.
- تتجاوز الجراحة بطريقة ما الشرايين المسدودة لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب.
- يتم ذلك باستخدام أوعية المريض التي تؤخذ من أجزاء أخرى من الجسم وتوضع لتجاوز المنطقة المسدودة.
لماذا يتم إجراء جراحة انسداد الشرايين؟
يتم إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي للمرضى التاليين:
- مرض الشريان التاجي الحاد، حيث يتم سد الشرايين التي تغذي عضلة القلب بسبب ترسبات دهنية في البطانة الداخلية.
- والذين يعانون من الذبحة الصدرية الشديدة (عندما ينخفض مستوى الأكسجين في عضلة القلب)
- تقع الشرايين التاجية على سطح القلب التي تزود عضلة القلب بالدم الغني بالأكسجين حتى يضخ القلب الدم بشكل طبيعي.
- يجب أن تتلقى عضلة القلب إمدادًا ثابتًا من الدم الغني بالأكسجين، والذي يتم إمدادها بها من خلال الشرايين التاجية.
- هناك نوعان عامان من الانسداد، الأول هو أن الانسداد يتطور ببطء ويسد الشرايين جزئيًا فقط.
- ينتج عن هذا عادة ألم في الصدر أو الحلق لأن القلب لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين.
- في الشكل الثاني، يحدث الفشل التام عادةً بسرعة، عندما ينتهي الانسداد، يُحرم جزء من عضلة القلب من الأكسجين، وتبدأ الخلايا في الموت.
- ثم يحدث احتشاء عضلة القلب، أي نوبة قلبية.
- السبب الرئيسي للانسداد الجزئي هو تراكم الكوليسترول والدهون في البطانة الداخلية للشرايين التاجية.
- يمكن أن يؤدي التراكم التدريجي لهذه المواد إلى تكوين رواسب دهنية تسمى اللويحات، وهو ما يسمى تصلب الشرايين.
- يتراكم البلاك في الفروع الكبيرة للشريانين التاجيين الرئيسيين ويقلل من تدفق الدم عبر هذه الشرايين.
- في النهاية، يتم انسداد الشريان ولا يمكن للدم أن يتدفق خلاله.
- تساعد الصفائح الدموية أيضًا على تكوين جلطات دموية. يمكن أن يؤدي التراكم البطيء للجلطات الدموية إلى زيادة تضييق الشريان المصاب.
- وفي الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي الجلطات التي تتشكل بسرعة إلى انسداد الشريان فجأة.
تشخبص
يقوم الطبيب بتشخيص مرض القلب التاجي بناءً على الأعراض ونتائج الفحوصات والاختبارات وهي:
- سيقومون بإجراء فحص جسدي وإجراء اختبارات الدم لتأكيد التشخيص.
- قد يوصي أيضًا باختبارات مختلفة، بما في ذلك اختبار الإجهاد والتصوير الومضاني للقلب وقسطرة القلب.
- تكشف القسطرة عن شدة المرض ويمكن أن تحدد الشرايين المصابة.
- يلعب هذا الاختبار دورًا مهمًا في تحديد ما إذا كان المريض يجب أن يخضع لتطعيم مجازة الشريان التاجي أم لا.
انظر أيضًا: أعراض انسداد الأوعية عند النساء
كيف يتم الكشف عن معدل انسداد الشرايين؟
عند انسداد الشرايين التاجية، يمكن التفكير في عدة حلول:
- العلاج الدوائي لتقليل أعراض الذبحة الصدرية.
- قسطرة، وهي توسيع الشريان التاجي عن طريق إدخال بالون.
- جراحة المجازة التاجية عندما لا يعمل هذان الحلان أو لا يمكن استخدامهما.
- هناك طرق مختلفة لأخذ العينات، وتعتمد الطريقة المختارة على نوع الشذوذ وكمية الأنسجة المراد إزالتها.
- بعد تنظيف الجلد، يتم إجراء خزعة دقيقة. تحت التخدير الموضعي، يستخدم الطبيب مسدس إبرة آلي يسمح بأخذ عينة سريعة.
- في أغلب الأحيان، يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية لاستهداف العيوب المتعلقة بالإبرة.
- يمكن أخذ بعض العينات دون ألم، وقد تسمع “طقطقة” البندقية فقط عند إدخال الإبرة.
التحضير ومسار العمل
من أجل أن يكون معدل نجاح عملية انسداد الشرايين مرتفعًا، من الضروري الاستعداد جيدًا للعملية ومعرفة مسارها للثقة، وهي كما يلي:
- يتم نقل المرضى إلى المستشفى قبل الجراحة بيوم واحد.
- في مواجهة خطر العدوى المتأصل في أي إجراء جراحي، يتم اتخاذ العديد من التدابير الوقائية.
- يُطلب من الشخص الذي يخضع لعملية جراحية في المستقبل تطهير الأنف بكريم خاص لمدة خمسة أيام قبل الجراحة للوقاية من عدوى المكورات العنقودية.
- في صباح يوم العملية، يتم أيضًا تنظيف مناطق الجراحة بمطهر.
- بالنسبة للعلاج، يجب إيقاف الأدوية المضادة للصفيحات قبل الجراحة ببضعة أيام، بما في ذلك الأسبرين.
- للوصول إلى القلب، يقوم جراح القلب بعمل قطع في منتصف الصدر عبر عظمة الصدر.
- تستغرق الجراحة من ساعتين إلى ست ساعات، بالإضافة إلى ساعة من التخدير.
- في معظم الحالات، أثناء الجراحة، يتوقف قلب المريض وتسيطر الدورة الدموية على الجسم.
مضاعفات أو مخاطر ما بعد الجراحة
المضاعفات الرئيسية لجراحة مجازة الشريان التاجي هي نفسها عمليا كما هو الحال في جراحات القلب الأخرى.
- هم من النزيف والسكتة الدماغية والفشل الكلوي.
- عدوى في الفراغ بين الرئتين نتيجة شق عظم القص واستئصال الشرايين الثديية.
- تزداد هذه المخاطر المعدية لدى مرضى السكري، وخاصة النساء، بسبب مشاكل الدورة الدموية الدقيقة.
- وكذلك عند من لم يتابع فترة الإقلاع عن التدخين قبل العملية بشهرين.
- تجبر هذه العدوى المريض على العمل مرة أخرى لتنظيف المنطقة وإعادة تنظيم العظام.
- هذا يجبرهم على البقاء في المستشفى لمدة شهر تقريبًا واتباع العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 15 يومًا، لكن هذا يحدث فقط في 2 ٪.
- قد يشعر المريض أيضًا بثقل أو ضغط في الصدر. يمكن أن يؤثر هذا الألم أيضًا على الذراعين أو الفك أو الحلق أو أعلى الظهر.
- بالإضافة إلى ذلك، تعرضك جراحة المجازة إلى مخاطر معينة مرتبطة بالتخدير العام، مثل الحساسية، والصدمة التأقية، وتأخر الاستيقاظ بشكل عام.
الانتعاش والشفاء
هناك دائمًا سؤال حول ما يحدث بعد الجراحة وكيفية التعافي.
- بعد مغادرة غرفة العمليات يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة لمتابعة اليقظة ووظائف الجهاز التنفسي والكلى.
- بالإضافة إلى بعض المتغيرات الفسيولوجية مثل درجة حرارة الجسم أو النبض أو تدفق الدم أو ضغط الشرايين.
- بعد 24 إلى 36 ساعة، يوضع في غرفة عادية لمدة خمسة إلى عشرة أيام، حسب قدرته على التعافي.
- يستفيد المرضى من إعادة التأهيل التدريجي المناسبة لأعمارهم وحالتهم، والتي تشمل جلسات تدريب بدني تكملها جلسات علاج فيزيائي تنفسي.
- كما يؤكد الأطباء على جميع قواعد النظافة المتبعة بعد العملية وأي تغييرات يحتاجها المريض في أسلوب حياته.
- يمكن إجراء إعادة التأهيل في العيادة الخارجية (العلاج الطبيعي) أو في المنزل مع موعد مع الطبيب، اعتمادًا على حالة المريض.
انظر أيضًا: علاج الشرايين المسدودة بالثوم والليمون والزنجبيل للحصول على التفاصيل
العلاج من تعاطي المخدرات وقواعد النظام الغذائي الصحي
على الرغم من أن الجراحة تساعد في تخفيف آلام الصدر الناتجة عن الذبحة الصدرية، فإن تطعيم مجازة الشريان التاجي لا يعالج سبب مرض القلب التاجي ؛
- خطر حدوث تضيق جديد لجميع الشرايين، بما في ذلك أمراض القلب التاجية، ليس صفرًا.
- لهذا السبب، يجب أن تستمر العلاجات الدوائية لأمراض القلب، مثل حاصرات بيتا أو الأدوية الخافضة للدهون، بعد الجراحة.
- لتقليل المخاطر دائمًا، يُنصح المرضى باتباع عدد من القواعد الصحية والتغذوية.
- على سبيل المثال، الإقلاع عن التدخين، وتناول نظام غذائي قليل الدسم وخالي من الكوليسترول، وفقدان الوزن، وممارسة تمارين التحمل بانتظام، مثل المشي.
أخيرًا، تعلمنا معدل نجاح جراحة انسداد الشريان التاجي، وتجدر الإشارة إلى أن الجراحة لعبت دورًا مهمًا في تحسين جودة وطول عمر مرضى الشريان التاجي.