حصى الكلى تسبب الفشل الكلوي بالتفصيل يمكن أن تؤدي حصوات الكلى في الواقع إلى الفشل الكلوي في بعض الحالات، ولكن الخبر السار هو أن هذا لا يحدث كثيرًا وغالبًا ما يستغرق وقتًا طويلاً للشفاء قبل حدوث تلف دائم.
ما هي حصوات الكلى؟
- حصوات الكلى عبارة عن تكوينات معدنية صلبة في الكلى أو الجهاز البولي. في معظم الحالات، تكون حصوات الكلى ناتجة عن انخفاض حجم البول أو زيادة المعادن المكونة للحصى في البول.
- يصاب 1 من كل 20 شخصًا بحصوات الكلى في حياتهم. يصاب الرجال بحصوات الكلى ثلاث مرات أكثر من النساء.
- في معظم الحالات، تتكون حصوات الكلى عندما يكون هناك القليل جدًا من السوائل (بسبب الجفاف بسبب الشرب أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط)، أو زيادة المعادن البلورية في البول، أو انخفاض مستوى المواد الكيميائية المتحللة عن المعدل الطبيعي. تفرز هذه المعادن في البول.
- ستخرج حصوات الكلى إما من الجسم عبر المسالك البولية أو تبقى في الكلى أو المثانة أو الإحليل.
- غالبًا لا تسبب حصوات الكلى أمراض الكلى المزمنة أو غالبًا ما تسبب الفشل الكلوي، مما يعني أنه في معظم الحالات، تؤثر حصوات الكلى فقط على كلية واحدة.
انظر أيضًا: أعراض وعلاج الزلال
أعراض الإصابة بحصوات الكلى
قد لا تعرف أنك مصاب بحصوات الكلى إلا إذا كانت تسبب الكثير من الألم وتعيق تدفق البول أو تصريفه. الأعراض الأكثر شيوعًا هي آلام شديدة في أسفل الظهر أو تحت الضلوع. تشمل الأعراض الأخرى:
- بول دموي أو عكر وتنبعث منه رائحة كريهة.
- الغثيان أو القيء.
- حمى أو قشعريرة
- إحساس بالحرقان والإحساس بالألم أثناء التبول.
إذا كانت لديك هذه الأعراض، فاستشر طبيبك. يمكن أن يمنع العلاج المبكر لحصوات الكلى المضاعفات الخطيرة، مثل مرض الكلى المزمن أو، في الحالات القصوى، الفشل الكلوي، والذي قد يتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى لاستبدال وظائف الكلى.
هل حصوات الكلى تسبب فشل كلوي حاد؟
يمكن أن تسبب حصوات الكلى الفشل الكلوي بطريقتين رئيسيتين.
- يمكن أن تؤدي حصوات الانسداد غير المعالجة التي تسبب انسدادًا خطيرًا مستمرًا وليس ناجحًا في النهاية إلى ضمور كلوي، مما يؤدي إلى عدم إطالة فترة عمل الكلى بشكل كافٍ.
- لحسن الحظ، نظرًا لأن معظم الحصوات مرتبطة بألم شديد، فإن معظم المرضى يلتمسون العلاج قبل وقت طويل من حدوث الضرر الدائم، ولكن في الحالات التي يكون فيها المرضى لديهم حصوات “صامتة” تسبب ألمًا طفيفًا أو لا تسبب ألمًا.
- يمكن أن يؤدي الانسداد طويل الأمد أحيانًا إلى تلف الكلى دون ظهور أعراض تحذيرية، وغالبًا ما يمضي هؤلاء المرضى شهورًا أو سنوات قبل تشخيص الحصوة.
- يمكن أن تؤدي الحصيات إلى التهابات المسالك البولية المزمنة والمستمرة التي تتلف الكلى ببطء من خلال التهاب وتندب أنسجة الكلى.
- المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة لن يصابوا عادة بالفشل الكلوي. يمكن إجراء استثناءات لحصوات الكلى التي تؤثر على الكليتين.
- كثير من المرضى لديهم كلية واحدة فقط (40٪ من مرضى الفشل الكلوي بسبب حصوات الكلى لديهم كلية واحدة فقط).
كيف تتجنب الفشل الكلوي الناتج عن الحصى؟
- الخبر السار هو أنه بالنسبة للغالبية العظمى من مرضى حصوات الكلى، من غير المحتمل حدوث تلف كبير في الكلى، لذلك هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتكون في الجانب الآمن.
- تتمثل إحدى أهم الخطوات في أنه إذا قمت بتطوير حصوة وخضعت للعلاج في غضون بضعة أشهر، فقد ترغب في التفكير في متابعة التصوير مع طبيبك للتأكد من مرور الحجر وعدم تسببه في إعاقة دائمة.
- المرضى الذين يعانون من حصوات كبيرة (ستروفيس) مرتبطة بالعدوى معرضون بشكل أكبر لتلف الكلى من الحصى، وعليهم التأكد من معالجة الحصاة وأنهم بحاجة إلى المراقبة حتى لا تعود العدوى.
- اعمل مع طبيبك لمنع تكوّن الحصوات في المستقبل. قد تتضمن خطة الوقاية الخاصة بك اختبارًا لسبب الحصوة أو التغييرات الغذائية أو الأدوية.
أنظر أيضا: أعراض الرمل في الكلى
أنواع حصوات الكلى وكيفية تكونها
هناك أربعة أنواع رئيسية من حصوات الكلى:
- حصوات الكلى بالكالسيوم هي الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما تحدث حصوات الكالسيوم عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات فيتامين (د) أو فرط نشاط الغدد جارات الدرقية.
- عادة ما تحدث حصوات الكلى بعد التهاب المسالك البولية. من الشائع عند النساء الإصابة بعدوى المسالك البولية المزمنة أكثر من الرجال. عادةً ما تكون حصوات المرارة عبارة عن حصوات خشنة أو نتوءات ويمكن أن تصبح كبيرة، مما يتسبب في تلف الكلى.
- تتكون حصوات الكلى من حمض اليوريك بسبب وجود الكثير من حمض اليوريك في البول وهي أكثر شيوعًا عند الرجال. يمكن أن يساعد النظام الغذائي الغني بالبروتين في زيادة كمية حمض البوليك في الجسم. الأشخاص المصابون بالنقرس معرضون لخطر الإصابة بحصوات حمض البوليك.
- حصوات الكلى الكيسية نادرة مقارنة بالأنواع الأخرى من حصوات الكلى لأنها ناتجة عن حالة وراثية تسمى بيلة المثانة. يتم تشخيص معظم الأشخاص بهذه الحالة في سن مبكرة وسيتم علاجهم طوال حياتهم.
علاج حصوات الكلى
عادة ما يتم تحديد نوع حصوة الكلى لديك من خلال تقييم جمع البول على مدار 24 ساعة أو عن طريق الاختبار بعد مرور الحصوة. هناك عدة طرق لإزالة حصوات الكلى.
معظمهم لا يحتاجون لعملية جراحية، بل يمكنك حتى تمرير الحصوات عن طريق شرب الكثير من الماء.
تتضمن بعض علاجات حصوات الكلى التي تكون كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إخراجها أو التسبب في تلفها ما يلي:
- يتم توصيل الصدمة مباشرة إلى حصوات الكلى. لا تعد الطباعة الحجرية أو تفتيت الحصى بموجات الصدمة خارج الجسم أو الموجات فوق الصوتية علاجًا جائرًا، لذا فهي لا تتطلب جراحة أو إقامة في المستشفى.
- من أهم العلاجات استئصال الكلية عن طريق الجلد، حيث يقوم الطبيب بعمل شق صغير في ظهرك ويستخدم منظار الكلية لإزالة حصوات الكلى.
- تنظير الحالب هو إجراء يستخدم منظارًا عبر المثانة لإزالة الحصوة الموجودة في الحالب.
منع حصى الكلى
- يمكن أن تساعد الوقاية من خلال تغيير نمط الحياة، وخاصة عادات الأكل والتمارين الرياضية، على تجنب حصوات الكلى أو الوقاية منها.
- يُنصح عادةً أن يشرب الشخص الذي لديه تاريخ من حصوات الكلى من 2 إلى 3 لترات من الماء يوميًا (إلا إذا كان ذلك يعتمد على نظام غذائي مقيد بالسوائل).
- يمكن أن تساعد الأنظمة الغذائية منخفضة البروتين في تقليل مخاطر الإصابة بأنواع معينة من حصوات الكلى. إلى جانب التغييرات الغذائية، قد يصف طبيبك أدوية للمساعدة في التحكم في كميات معينة من المعادن التي تتطور في البول.
- يصاب بعض الناس بحصوات الكالسيوم في الكلى بسبب فرط إفراز الهرمونات من الغدد الجار درقية. يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي لواحدة أو أكثر من هذه الغدد إلى منع تكون حصوات الكلى.
أنظر أيضا: نصائح لتفتيت حصوات الكلى بموجات الصدمة
وأخيرًا، في نهاية رحلتنا، والتي تمت مناقشتها بالتفصيل حول حصوات الكلى كأحد أسباب الفشل الكلوي، يجب التأكيد على أن حصوات الكلى تسبب الألم في منطقة الكلى ويمكن أن تؤدي لاحقًا إلى الفشل الكلوي. عادة ما تكون أول أعراض الفشل الكلوي الملحوظة هي تورم الكاحل. من احتباس السوائل، ولكن تحليل البول قد يظهر البروتين الزائد في البول قبل أن يبدأ السائل في التراكم.