مطلوب جراحة أو جراحة لقطع الغضروف في الركبة. غضروف مفصل الركبة هو نوع من الأنسجة الصلبة التي تتكون من أجزاء أمامية وخلفية، والسطح العلوي من غضروفه مقعر، لذلك يتناسب مع نهاية الفخذ وله وظائف عديدة، حيث يمكنه تثبيت المفصل .
ويمتص الضربات إلى الورك، وقد يعاني بعض الأشخاص من جروح أو تمزقات في غضروف الركبة لأسباب مختلفة، لذا في هذا المقال سنشرح كل ما يتعلق بغضروف الركبة.
درجات إزالة غضروف الركبة
عند قطع غضروف الركبة يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب منها الصدمة المباشرة أو الإصابة الخطيرة أو الحوادث، ويعتمد مداه على شدة الجرح، ودرجة قطع غضروف الركبة تنقسم إلى ما يلي التصنيفات:
المستوى الاول
- – صعوبة في الحركة مع إيلام وانتفاخ في الغضروف مصحوب بألم.
المستوى الثاني
- لا يتجاوز القطع الخارجي للغضروف 5 سم ولا يصل إلى العظم تحت الغضروف.
المستوى الثالث
- يبلغ عمق شق الغضروف أكثر من 5 سم، بغض النظر عما إذا كان الجرح يصل إلى العظم تحت الغضروف أم لا.
المستوى الرابع
- أخطر مستوى هو التعرض الكامل للعظم تحت الغضروف.
أنظر أيضا: معدل نجاح جراحة غضروف الركبة
ما هي أعراض تمزق غضروف الركبة؟
فيما يلي بعض الأعراض التي تحدث عند تلف أو تمزق الغضروف في الركبة:
- ألم شديد في مفاصل الركبة.
- تورم وتورم.
- تصلب المفاصل.
- فصل الغضروف أو المفصل عن مكانه.
طرق علاج جروح غضروف الركبة
اعتمادًا على درجة تمزق الغضروف المفصلي في الركبة، سيتم إجراء العلاج. فيما يلي بعض الطرق لعلاج تمزق الغضروف المفصلي في الركبة:
العلاجات المنزلية
- يمكن استخدام العلاجات المنزلية المعتمدة لتمزق الغضروف المفصلي، بما في ذلك:
- استخدم ضمادات الركبة، وادعم المنطقة المصابة، وارفع المنطقة المصابة، وقم بتبريد الكمادات، وتناول مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.
تنظير الغضروف الضلعي
- يستخدم التنظير الداخلي أحيانًا لتنعيم وتليين الغضروف المصاب، وكذلك أثناء تنظير المفاصل.
- التخدير هو تخدير للركبة أو للأعضاء، مما يعني أن الساق مخدرة تمامًا.
- أو أحيانًا تخدير كامل، مما يعني أن الشخص قد نام أثناء التخدير.
- يتم إجراء التنظير عن طريق عمل شق صغير، ثم يقوم الجراح بحقن محلول ملحي في الشق لتوسيع الأوعية الدموية.
- لتسهيل إدخال المنظار والكاميرا، يقوم الطبيب بترميم الجرح.
- ثم يتم إزالة المحلول الملحي حول المفاصل والغضاريف، ثم يتم خياطة الجرح بشكل تجميلي.
استبدال الركبة
في الحالات الشديدة وإصابات الركبة، يمكن استخدام مفاصل ركبة اصطناعية بدلاً من الغضروف أو المفاصل الملحقة بنهاية العظم بأدوات معدنية أو بلاستيكية.
بالطبع هناك بعض الشروط التي يجب توافرها قبل الجراحة، ومنها:
- تأكد من موافقتك على إجراء العملية من خلال التوقيع على محتوى تعليمات العملية.
- سيطلب منك طبيبك تاريخًا كاملاً وفحصًا سريريًا شاملاً.
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي دواء، وخاصة الأدوية المخدرة، فعليك تنبيه طبيبك.
- بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه يجب إيقاف استخدام مضادات التخثر ومضادات التخثر بموافقة أخصائيك.
- الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الجراحة.
اقرأ أيضا: ما هو العلاج الطبيعي للقرص المنفتق؟
زراعة الأنسجة
- زراعة الأنسجة من الأساليب الحديثة المستخدمة في الطب الحديث لعلاج غضروف مفصل الركبة.
- السماح لأنسجة الغضروف السليمة بالنمو في المختبر وزرعها في الأنسجة المصابة.
ما الذي يسبق جراحة غضروف الركبة؟
- قبل العملية، سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا شاملاً، وفي الغالب سيكون طبيب الركبة قادرًا على ذلك
- بناءً على إجابات بعض الأسئلة (التاريخ)، بدءًا من تشخيص تمزق الغضروف المفصلي، يسألون المريض ويقومون بإجراء الفحص البدني.
- أثناء الفحص البدني، سيختبر أخصائي الركبة نطاق حركة مفصل الركبة في أوضاع مختلفة، وتقييم المشية والانثناء والتمدد.
- يمكن أن يسبب تمزق الغضروف المفصلي ألمًا كبيرًا نسبيًا، خاصة في تجويف مفصل الركبة.
- وهذا بدوره يوفر دليلاً واضحًا على التشخيص الصحيح للمرض.
- يتم إجراء الأشعة السينية دائمًا عندما تكون الركبة مؤلمة، حيث يمكنها مساعدة طبيب الركبة في فحص المريض.
- لتقييم الحالة العامة لمفصل الركبة، يمكن للأشعة السينية الدائمة إظهار سمك طبقة الغضروف.
- بهذه الطريقة، يمكن للأطباء استبعاد التهاب مفاصل الركبة كسبب للألم الحاد.
- على سبيل المثال، حتى إصابات العظام يمكن أن تكون مصحوبة بإصابات في الركبة.
- بسبب التشوه (التواء) أو الانحناء. يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية لاستبعاد إصابات العظام أو الكسور.
كيف يتم إجراء جراحة إزالة غضروف الركبة؟
- إذا كان المريض يعاني من ألم شديد أو صعوبة في الحركة، فعادة ما تكون جراحة الغضروف المفصلي مطلوبة.
- يتم إجراء جميع جراحات الغضروف المفصلي بالمنظار، لذلك فهي قليلة التوغل. يقوم الجراح بعمل شق صغير بالقرب من جوانب مفصل الركبة بحيث يمكن إدخال تنظير المفصل والأدوات الجراحية من خلال أنبوب صغير.
يمكن أن يساعد هذا الإجراء طفيف التوغل في تسريع الشفاء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. هناك نوعان رئيسيان من جراحة الغضروف المفصلي.
إصلاح الغضروف المفصلي
- إذا كان التمزق قريبًا، خاصةً إذا كان بالقرب من كبسولة المفصل، بالقرب من منطقة غنية بالأوعية الدموية (تحت الغضروف المفصلي).
- من الأفضل الحفاظ على نسيج الغضروف المفصلي الصحي وعلاجه بالغرز.
- يمكن استخدام الأنماط الحديثة والغرز الخاصة على كلا الجانبين.
- وإلى الأمام، على وجه الخصوص، لاستكمال الخيوط الجراحية التنظيرية الحديثة الممتازة.
- في هذه المرحلة، يحدد الجراح تقنية الخياطة وفقًا لحجم التمزق وموقعه من أجل الحصول على أفضل تأثير لعلاج الغضروف المفصلي.
- حتى في المواقف العاجلة نسبيًا مثل الكراك الكبير المعروف باسم تمزق مقبض الجرافة.
- يجب استخدام الخيوط الجراحية للحفاظ على الغضروف المفصلي قدر الإمكان لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- فترة التعافي بعد خياطة الغضروف المفصلي، تم تجميد ركبة المريض لمدة ستة أسابيع تقريبًا.
- لكنه تمكن من وضع كل ثقله على الركبة، مما يعني أنه بعد العملية مباشرة، يمكنك تحمل كل الوزن.
- ولكن يجب أن يتم تمديد الركبة بالكامل عند ثني الركبة.
- يجب عدم وضع أي وزن عليها، حيث إن خياطة الغضروف المفصلي ذات قوة الشد العالية سوف تنفتح وتنفتح.
اقرأ أيضا: نصائح لمرضى غضروف العنق والكتف
الإزالة الجزئية للغضروف
- إذا أظهر التصوير الشعاعي مكان وشكل تمزق الغضروف المفصلي، فإن العلاج المحافظ أو الغرز لا يساعد كثيرًا، فيجب أن يتمزق.
- تساعد إعادة التشكيل على تنعيم سطح المفصل وإطالة عمر الغضروف المفصلي، حتى لو اكتمل الغضروف المفصلي.
- من المهم الحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسيج الغضروف المفصلي، فكلما زاد حجم الغضروف المفصلي المحفوظ.
- كلما احتفظ الغضروف المفصلي بنشاطه لفترة أطول.
فترة التعافي بعد استئصال القرص
- بعد الاستئصال الجزئي، يُسمح للمريض بتحمل بعض وزنه في يوم الجراحة للتحكم في الوزن باستخدام عكازات الساعد.
- يتطلب استئصال الطمث عادة أسبوعًا أو أسبوعين من الإجازة المرضية.
- إذا كان أداء مهام العمل مرهقًا بشكل خاص على الركبتين، فقد تحتاج إلى أخذ إجازة مرضية أطول.
- بعد أسبوع يمكن للمريض أداء تمارين بسيطة، ولكن يجب أن يكون حريصًا، على سبيل المثال، التمارين التي لا تضغط كثيرًا على الركبتين.
- مثل ركوب الدراجة، عادة بعد التئام الجرح تمامًا وإزالة الغرز.
- يمكنك السباحة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد جراحة إزالة الغضروف المفصلي، ويمكن للمريض العودة إلى التمارين الشاقة مثل كرة القدم أو التنس أو الجري.
وبذلك نكون قد أوضحنا درجات قطع غضروف الركبة وطرق العلاج عند إجراء التدخل الجراحي.