تحليل وظائف الكبد، يحتل الكبد مكانة خاصة في جسم الإنسان لأنه يؤدي وظائف مختلفة تجعله أشبه بالمطبخ أو اللاعب الرياضي، لأن كل الدم من الأمعاء يتدفق عبر الكبد، ومنتجاته. تتم معالجة الهضم وتحويله وتخزينه، ويلعب الكبد أيضًا دورًا مهمًا وحيويًا في العديد. إنها عملية كيميائية في الجسم تتضمن التمثيل الغذائي والهضم ومحاربة السموم.
وبالمثل، فإن القضاء على المواد الضارة من قبل الجسم، وربما بسبب رحمة الله، أن الإنسان يدفعه لأداء هذه الأدوار والوظائف في وجود إمداد كبير من الخلايا، وتبقى وظيفة الكبد طبيعية في معظمها. على الرغم من الأضرار التي لحقت بأجزاء كبيرة منها، وربما لا يمكن قياس هذا الضرر. باستثناء بعض الفحوصات أو الإشعاعات التي يمكن أن تقرأ التغيرات التي حدثت في هذه الخلايا وتكشف نتيجة تحليل وظائف الكبد، وهذا ما سنتحدث عنه في هذا المقال من خلال موقع القلعة.
ما هو فحص وظائف الكبد؟
- يتم إجراء اختبار وظائف الكبد عن طريق أخذ عينة دم للفحص المعملي، حيث يتم فحص مستويات بعض المركبات في الدم.
- يشير محتوى هذه المركبات إلى وجود التهاب أو تلف في الكبد.
- تحتوي خلايا الكبد والقنوات الصفراوية على بروتينات وظيفية محددة (إنزيمات)، وعندما تتلف خلايا الكبد، فإنها تحتوي على بروتينات وظيفية محددة (إنزيمات).
- يتم إطلاق هذه البروتينات من الخلايا ويتم امتصاصها في الدم، وبالتالي يرتفع مستوى هذه البروتينات في الدم.
من بين هذه الإنزيمات العديدة، تمت دراسة بعض أهمها ؛
- ALT-alanine aminotransferase (ويسمى أيضًا SGPT)
- AST (ناقلة أمين الأسبارتات) (وتسمى أيضًا SGOT)
- الفوسفاتاز القلوي (ALP – (الفوسفاتيز القلوي يُعرف أيضًا باسم – ALK-Phos)) إلخ.
- بالإضافة إلى فحص مستويات الإنزيم، من المهم فحص مستويات الأيض في الكبد ومستويات البروتين الكلية.
- عوامل الزلال والجلوبيولين وعوامل تخثر الدم (يتم تقييم المستويات من خلال اختبارات تخثر معينة) عندما تكون مستويات هذه البروتينات طبيعية، فهذا يشير عادة إلى أن أنسجة الكبد تعمل بشكل صحيح.
- إذا كان محتوى البروتين منخفضًا أو كان وقت التجلط بطيئًا، فقد يشير ذلك إلى مشاكل في وظائف الكبد، لذلك من الضروري إجراء مزيد من الفحص.
اقرأ أيضا: ما هي اهم وظائف الكبد؟
فئات الخضوع لتحليل وظائف الكبد
- يجب على أي شخص مصاب بأمراض معدية منقولة بالدم، مثل التهاب الكبد B / C، وفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك، إخطار الطاقم الطبي قبل الفحص.
- الأمراض المعدية ليست موانع لتقييم وظائف الكبد.
- ومع ذلك، يجب على العاملين في الرعاية الصحية اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع انتقال العدوى.
الأمراض المصاحبة
- التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد B، التهاب الكبد C)، أمراض المناعة الذاتية (تليف الكبد الأولي، القناة الصفراوية).
- تليف الكبد لأسباب مختلفة (الكحول، الكبد الدهني، إلخ)، تلف الكبد بسبب مرض التهاب الأمعاء (تندب القنوات الصفراوية)، سرطان الكبد (الورم الكبدي، الورم الحميد)، التهاب الكبد الحاد بسبب الأدوية، السموم، إلخ.
متى يجب إجراء البحث؟
- عادةً ما يتم إجراء اختبار وظائف الكبد كجزء من اختبار الدم الروتيني للكشف عن الحالات الأساسية مثل العدوى وتلف الكبد من الأدوية أو السموم.
- وغيرها التي لم تسبب أعراضًا لدى البشر قبل الاختبار.
- سيتم اختبار وظائف الكبد من أجل تشخيص محدد، بما في ذلك، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في وجود مشكلة في الكبد.
- إذا أظهر الفحص البدني علامات تلف الكبد (مثل اليرقان أو الحمى غير المبررة) وإذا كانت هناك علامات لتلف الكبد في اختبارات التصوير.
- سبب آخر لإجراء اختبار وظائف الكبد هو مراقبة وظائف الكبد بعد أن يتلقى المريض أنواعًا معينة من الأدوية التي من المعروف أنها تسبب تلف الكبد إذا تم تناولها على المدى الطويل.
أنظر أيضا: اختبارات وظائف الكلى والكبد
كيف تم الإختبار؟
- يتم إجراء اختبار وظائف الكبد عندما يتم سحب ذراع الشخص للخلف على الطاولة، مما يوقف تدفق الدم في الذراع مؤقتًا، ويتم تقويم مسبار الاختبار.
- يقوم الطبيب بإدخال شريط مطاطي في الجزء العلوي من الذراع لمنع الدم من التسرب من المنطقة التي يتم فيها طعن الشخص.
- ثم يُطلب من الشخص أن يقوم بقبضة يده. تساعد هذه العملية الفاحص في العثور على وعاء دموي جيد لأخذ عينة دم منه، وعادة ما يكون الوريد في الكوع أو الساعد.
- في بعض الأحيان يتم أخذ عينة دم من الجزء الخلفي من راحة اليد إذا تم العثور على وريد بحجم مناسب.
- يتم تطهير المنطقة بمسحات قطنية مبللة بالكحول، ويتم ثقب الوريد بإبرة رفيعة متصلة بأنبوب اختبار.
- سواء كانت حقنة أو فراشة (إبرة طفل خديج)، فإن العملية غير مريحة قليلاً وتسبب ألمًا طفيفًا بسبب عصا الإبرة.
- بعد ذلك، يأخذ الباحث الكمية اللازمة من الدم وفقًا لعدد أنابيب الاختبار.
- عندما يتم سحب الدم، يتم إزالة الإبرة بسرعة من الوريد، ويجب وضع وسادة قطنية مباشرة على موقع ثقب الإبرة (لتجنب الكدمات).
- يتم إرسال أنابيب الاختبار إلى المختبر، وعادةً ما يستغرق اختبار وظائف الكبد حوالي 5-10 دقائق.
استعد للاختبار
- لا يوجد عادة استعدادات خاصة مطلوبة لاختبار وظائف الكبد إذا كنت ستخضع لفحص دم عام لمركبات أخرى في دمك في نفس الوقت.
- على سبيل المثال، بالنسبة لمستويات السكر أو الكوليسترول، يجب أن تصوم لمدة 12 ساعة قبل أن يصف لك الطبيب.
بعد الاختبار
- يمكنك التوقف عن الضغط على منطقة الاختبار بعد 2-3 دقائق أو عندما يتوقف تدفق الدم.
- عادة ما تحدث كدمات خفيفة في موقع الإبرة وتختفي في غضون أيام قليلة ولا تتطلب العلاج.
- في حالات نادرة، قد تحدث كدمات شديدة تسبب الألم والتورم في موقع البزل.
- يجب إبلاغ طبيبك بذلك لاستبعاد التهاب الوريد الذي يحتاج إلى علاج.
قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي: أعراض ضعف الكبد
نتيجة فحص وظائف الكبد
- تظهر نتائج وظائف الكبد عادة على شكل قائمة خلال يوم أو يومين.
- يحتوي النموذج على القيمة التي تم فحصها على المريض في كل صف.
- تتم مقارنة هذه القيم ضمن النطاق الطبيعي، وعادة ما تكون القيم خارج النطاق الطبيعي معلمات.
- في بعض الأحيان، يلزم إجراء اختبار متكرر لتأكيد النتائج وتجنب الأخطاء المختبرية.
مستويات الإنزيم الطبيعية (محددة بشكل منفصل لكل مختبر):
- OLD – 4-36 وحدة / لتر.
- HST – 8-35 وحدة / لتر.
- إذا كانت مستويات AST / ALT عالية جدًا (مئات أو حتى آلاف)، فقد يكون ذلك علامة على ضعف شديد في وظائف الكبد.
- على سبيل المثال، العدوى الحادة (التهاب الكبد الفيروسي)، والعدوى الحادة التي تسببها الأدوية، والسموم، وما إلى ذلك، وإذا كانت مستويات AST / ALT مرتفعة قليلاً (من عشرة إلى مائة).
- يمكن أن يكون هذا علامة على تلف الكبد من عدوى فيروسية عابرة واستهلاك مفرط للكحول.
- تراكم الترسبات الدهنية في الكبد (الكبد الدهني)، تليف الكبد، التلف وأمراض الكبد المزمنة الناجمة عن السرطان.
- الكفوس، ALP 30-126 وحدة / لتر للكبار، 30-300 وحدة / لتر للأطفال.
- إذا كان مستوى ALP مرتفعًا جدًا، فقد يشير ذلك إلى مرض كبدي حاد (التهاب الكبد الفيروسي) الناجم عن الأدوية والسموم وغيرها.
- حيث يتم إطلاق ALP من خلايا نظام المرارة في الكبد.
- قد تشير مستويات الدم المرتفعة دون مستويات مرتفعة من الإنزيمات الأخرى إلى اضطراب معين في القنوات الصفراوية في الكبد.
- على سبيل المثال، انسداد القنوات الصفراوية وحصى المرارة وما إلى ذلك، ALP هو إنزيم غير مخصص لأنسجة الكبد.
- ويمكن أن ترتفع مستوياته في الدم في كثير من الأمراض الأخرى، مثل أمراض العظام وأنواع مختلفة من السرطان.
مستويات البروتين الطبيعية
- البروتين الكلي: 5.5 إلى 9 جم / ديسيلتر
- الألبومين: 3.5-5.5 جم / ديسيلتر
- الجلوبيولين: 2-3.5 جم / ديسيلتر
- يمكن أن تشير مستويات البروتين العالية إلى الجفاف الشديد واضطرابات الدم المختلفة.
- على سبيل المثال، سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية عند إجراء اختبارات وظائف الكبد.
- يمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية مثل الساركويد والتهاب الكبد المناعي والذئبة مستويات عالية من البروتين في الدم.
يمكن أن تشير مستويات البروتين المنخفضة إلى امتصاص غير طبيعي للبروتين المعوي (بسبب سوء التغذية أو الالتهاب)، أو إنتاج البروتين غير الطبيعي في الكبد (بسبب العدوى، أو التهاب الكبد، أو حتى فشل الكبد) عند إجراء اختبارات الكبد، أو بسبب إفراز البروتين الزائد. لمشاكل الكلى