المضاعفات بعد القسطرة القلبية تعتبر القسطرة القلبية واحدة من أكثر عمليات القلب التي يتم إجراؤها على نطاق واسع، حيث يتم إجراء أكثر من 1،000،000 عملية قسطرة قلبية في الولايات المتحدة كل عام، واليوم سنتحدث عن إجراءات القسطرة القلبية بالتفصيل.
قسطرة القلب
- يمكن استخدام مصطلح قسطرة القلب لوصف قسطرة القلب الأيمن أو قسطرة القلب الأيسر أو كليهما. يمكن أن يكون الإجراء تشخيصيًا أو علاجيًا، ويمكن لأطباء القلب التدخلي إجراء مجموعة متنوعة من التدخلات حسب الحاجة السريرية.
- قسطرة القلب هي إجراء يستخدم لتشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. أثناء القسطرة القلبية، يتم إدخال أنبوب رفيع طويل يسمى القسطرة في شريان أو وريد في الفخذ أو الرقبة أو الذراع ويمر عبر وعاء دموي. الى قلبك
- باستخدام هذه القسطرة، يمكن للأطباء إجراء اختبارات تشخيصية كجزء من قسطرة القلب. تُجرى بعض علاجات أمراض القلب، مثل رأب الوعاء التاجي، باستخدام قسطرة القلب.
- عادة ما تكون مستيقظًا أثناء إجراء قسطرة القلب، ولكن سيتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء. وقت التعافي من قسطرة القلب سريع وهناك خطر منخفض من حدوث مضاعفات.
- كما هو متوقع مع أي إجراء جراحي، هناك بعض المضاعفات المتعلقة بالمريض مرتبطة بالإجراء، ولكن مع التقدم الكبير في المعدات المستخدمة لقسطرة القلب، وتحسين مهارات المشغل، والتكنولوجيا الجديدة، انخفضت معدلات هذه المضاعفات بشكل كبير.
أنظر أيضا: أين تم إجراء أول عملية زرع قلب في العالم؟
موانع للقسطرة القلبية
- لا توجد موانع مطلقة لإجراءات القسطرة القلبية، ومعظم موانع الاستعمال نسبية، اعتمادًا على مؤشرات التدخل والأمراض المصاحبة.
- عندما يُتوقع أن يكون خطر حدوث مضاعفات أكبر من مقبول لهذا الإجراء، يمكن استخدام طرق بديلة للتصوير والتقييم للإجابة على السؤال السريري.
- بينما يقوم المشغلون ذوو الخبرة بتعديل تقنية إجراء ما لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة للمريض مع الحد الأدنى من المخاطر، قبل التخطيط لهذا الإجراء، يجب أن يكون لدى الطبيب فهم واضح للسؤال السريري الذي يجب الإجابة عليه.
إجراءات القسطرة القلبية
- عادة ما يتم إجراء قسطرة القلب في مختبر قسطرة القلب باستخدام التنظير لتوجيه ووضع القسطرة مع مشغل متمرس، حيث أن مساعدة الممرضات المسجلين وتقنيي الأشعة ضرورية لتنفيذ الإجراء بأمان.
- يمكن إجراء معظم الإجراءات تحت التخدير الخفيف أو المعتدل بمساعدة مخدر موضعي، لكن بعض الإجراءات تتطلب خدمات التخدير لتوفير التخدير العميق أو التخدير العام.
- يمكن إجراء بعض هذه الإجراءات بجانب السرير في وحدة رعاية الشريان التاجي، وتشمل الإجراءات الشائعة بجانب السرير قسطرة القلب الأيمن ووضع خيوط مؤقتة.
- يبدأ التحضير لإجراء قسطرة القلب بفحص شامل لتاريخ المريض الكامل. بمجرد تحديد الحالة، سيقرر طبيب القلب التداخلي الذي يقوم بالإجراء التدخل الذي قد يكون مطلوبًا. قد تتطلب هذه الإجراءات الوصول إلى الشرايين أو الأوردة أو كليهما.
- يجب أن يركز الفحص البدني بشكل خاص على تقييم امتثال المريض للإجراء المخطط له، حيث يجب إيلاء اهتمام خاص لحساسية المريض للأدوية والعمل المخبري الروتيني.
- المرضى الذين يعانون من حساسية موثقة تجاه مادة التباين المعالجة باليود يحتاجون إلى تحريض أولي للكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين. يحتاج المرضى المصابون بمرض الكلى المزمن أيضًا إلى التخطيط المناسب والإماهة المسبقة لتقليل مخاطر تدهور وظائف الكلى.
أنظر أيضا: ما هي تمارين القلب والأوعية الدموية؟
مضاعفات بعد قسطرة القلب
- خطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء إجراءات قسطرة القلب التشخيصية أقل من 1٪، وخطر الوفاة أثناء إجراءات التشخيص هو 0.05٪.
- معدل المضاعفات لأي مريض متعدد العوامل ويعتمد على التركيبة السكانية للمريض، وتشريح الأوعية الدموية، والأمراض المصاحبة، والعرض السريري، والإجراء المنفذ، وخبرة المشغل.
- يمكن أن تكون المضاعفات بسيطة مثل الشعور بعدم الراحة في موقع القسطرة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
- تشمل المضاعفات الأخرى الكدمات والنزيف والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وتلف الشريان حيث تم وضع القسطرة، الأمر الذي قد يتطلب مزيدًا من الاهتمام (تمدد الأوعية الدموية الكاذب).
- هذا بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب وردود الفعل التحسسية تجاه صبغة أو دواء
- ويمكن أن يحدث أيضًا تمزق الأنسجة في القلب والشرايين وتلف الكلى والتهابات مختلفة وجلطات دموية.
كم من الوقت تستغرق قسطرة القلب؟
تستغرق القسطرة القلبية عادةً حوالي 30 دقيقة (وتزيد عن ذلك إذا كنت قد خضعت للتدخل)، لكن وقت التحضير والتعافي يضيف عدة ساعات، لذا خطط للبقاء في المستشفى طوال اليوم لإجراء العملية.
التدخين بعد قسطرة القلب
- يضاعف التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب للجميع، وهو أمر خطير بشكل خاص بالنسبة للنساء، حيث أن النساء المدخنات معرضات لخطر الإصابة بالنوبات القلبية ستة أضعاف، والرجال الذين يدخنون لديهم ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بأمراض القلب مقارنة بالأشخاص الذين لم يدخنوا قط.
- تشير التقديرات إلى أن التدخين مسؤول عن حوالي 36٪ من النوبات القلبية الأولى في جميع أنحاء العالم. لا يتسبب التدخين في الإصابة بأمراض القلب فحسب، ولكن بمجرد إصابتك بأمراض القلب، إذا استمررت في التدخين، فمن المرجح أن تتفاقم مشاكل القلب لديك بشكل أسرع.
- الأشخاص الذين يدخنون بعد جراحة المجازة أو بعد تلقي دعامة لديهم مخاطر أعلى بكثير للإصابة بانسداد جديد في الشريان المعالج، والمدخنون المصابون بمرض الشريان التاجي (CAD) أو قصور القلب لديهم مخاطر أعلى بكثير للوفاة المبكرة من غير المدخنين. في ظل هذه الظروف..
انظر أيضًا: استخدام Lasix لعلاج قصور القلب
وفي نهاية المقال حول المضاعفات بعد قسطرة القلب نلاحظ أنه قبل العملية يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تعاني من أي شيء، مثل الحساسية تجاه بعض المواد، وخاصة اليود والمحار وأصباغ الأشعة السينية والمطاط، إلخ. المنتجات المطاطية (مثل القفازات المطاطية أو البالونات) أو الأدوية من نوع البنسلين.