الذئبة الحمامية مرض مزمن يؤثر على جهاز المناعة، مما يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للأعضاء والأنظمة السليمة في الجسم، مثل القلب والرئتين والجلد والمفاصل والدماغ وخلايا الدم المختلفة، مما يتسبب في حدوث التهابات.
مثلما تختلف الأعراض الواضحة للمرض وشدة المرض ونتائجه اعتمادًا على العضو الذي يهاجمه الجهاز المناعي، نجد أن أعراض الذئبة الحمامية تتراوح بين خفيفة ومتوسطة وشديدة لدى الأشخاص المصابين به.
علاج الذئبة الحمامية
على الرغم من صعوبة علاج مرض الذئبة كمرض مزمن، إلا أنه مرض يمكن السيطرة عليه باستخدام علاجات معينة تساعد المريض على الاسترخاء والتكيف مع المرض والعيش حياة طبيعية.
يعتمد وصف علاج الذئبة الحمامية على الأعراض التي يشكو منها المريض والعلامات التي تظهر على المريض، والتي تعتمد بدورها على العضو أو الجهاز المصاب ودرجة الإصابة، خفيفة أو شديدة.
أنظر أيضا: ما هو الذئبة الحمامية؟ هل هو معد؟
ما هي نتائج أدوية الذئبة الحمامية؟
- إنها تمنع أو تقلل من احتمالية ظهور الأعراض وتمنع النوبات الشديدة.
- عالج الأعراض أو حاول تقليلها.
- تقليل الألم وتقليل التورم والانتفاخ.
- يهدئ جهاز المناعة حتى لا يهاجم أعضاء الجسم في المقام الأول.
الأدوية المستخدمة في علاج الذئبة الحمامية
مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب
تلعب هذه الأدوية دورًا في تقليل شدة الأعراض وتسكين الألم، وعلاج معظم أعراض مرض الذئبة الحمراء، مثل ارتفاع درجة الحرارة والتهاب المفاصل.
فوائد استخدام مسكنات الألم لتقليل آلام أعراض الذئبة
- عادة، يشعر المريض باختفاء الأعراض فور تناول المسكنات.
- أصنافها كثيرة ومن السهل العثور عليها في أي مكان.
- رخيصة ورخيصة.
- يمكن الحصول على جرعات صغيرة بدون وصفة طبية، بينما تتطلب الجرعات العالية وصفة طبية.
لذلك، يعتمد معظم مرضى الذئبة الحمراء فقط على مسكنات الألم ومضادات الالتهاب للسيطرة على مرض الذئبة الحمراء وأعراضه.
مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية
على الرغم من أن المنشطات فعالة في تخفيف آلام المفاصل وعلاج ارتفاع درجة الحرارة.
وتجدر الإشارة إلى أن الستيرويدات يمكن أن تسبب مشاكل في المعدة والهضم بشكل عام، مثل نزيف القرحة (تقرحات في المعدة أو الجهاز الهضمي مصحوبة بالنزيف).
لذلك يوصى باستبدالها بمضادات الالتهاب وغير الستيرويدية لتلافي هذه المشاكل ومن أمثلة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:
- ايبوبروفين
- إندوميثاسين
- نابوميتون
- سيليكوكسيب
- نابروكسين
قد يصف الطبيب مضادات الحموضة مع الأدوية المضادة للالتهابات للتأكد من عدم وجود آثار جانبية ضارة للمعدة والجهاز الهضمي.
أمثلة على مضادات الحموضة
- ميسوبروستول (ميسوبروستول).
- لانسوبرازول.
- أوميبرازول (أوميبرازول).
هناك عقاقير أخرى مضادة للالتهابات تستخدم للسيطرة على أعراض مرض الذئبة الحمراء بالإضافة إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الباراسيتامول والأسبرين.
الأدوية المستخدمة في علاج الملاريا
هناك بعض أعراض مرض الذئبة الحمامية المجموعية، مثل الطفح الجلدي والشقوق والقروح وآلام المفاصل وتلف أجزاء من الأعضاء التي تعرضت لهجوم من قبل الجهاز المناعي وأعراض أخرى لمرض الذئبة الحمراء يمكن علاجها بعلاج الملاريا.
تقلل الأدوية المضادة للملاريا من خطر الإصابة بجلطات الدم، وهو عرض شائع لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الحمراء.
مزايا استخدام الأدوية المضادة للملاريا للسيطرة على أعراض مرض الذئبة الحمراء
- يقلل من احتمالية تجلط الدم.
- يعتبر آمنًا لأن الآثار الجانبية لأدوية الملاريا نادرة جدًا وخفيفة.
- لا يسبب مشاكل متعلقة بالمعدة أو الجهاز الهضمي.
- طريقة فعالة للسيطرة على أعراض الذئبة الحمامية.
- يمنع الأعراض من التفاقم سوءًا.
عقار هيدروكسي كلوروكوين
Hydroxychloroquine هو أكثر الأدوية المضادة للملاريا استخدامًا والذي يمكن استخدامه لفترة طويلة، وعادة ما يستغرق الدواء من 6 إلى 12 أسبوعًا لبدء إظهار الفوائد ويمكننا الحصول على نتائج ملموسة.
منشطات
المنشطات والكورتيكوستيرويدات في الأشكال الصيدلانية المختلفة لها دور فعال في السيطرة على الأعراض المختلفة لمرض الذئبة الحمراء، ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي.
- تستخدم المراهم التي تحتوي على كميات معينة من الستيرويدات لعلاج الحالات الشديدة من الطفح الجلدي الناجم عن عدوى الذئبة الحمامية.
- تستخدم الأقراص لمنع تفاقم أعراض مرض الذئبة الحمراء، وأشهرها بريدنيزولون.
- تستخدم أقراص بريدنيزولون لفترة قصيرة لمنع تفاقم الأعراض، ويمكن أيضًا استخدامها لفترة طويلة إذا استمرت الأعراض، ولكن يجب الحرص على تناول أقل جرعة ممكنة لتجنب الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع استخدام الستيرويد. لفترة طويلة.
- تخفف حقن الستيرويد العضلي أو الوريدي بعض الأعراض المصاحبة لمرض الذئبة، ويمكن أيضًا حقن المنشطات في فروة الرأس لمنع تساقط الشعر واستعادة نمو الشعر الطبيعي.
أنظر أيضا: الذئبة الحمامية وأسبابها وأعراضها
الأخطار التي قد تنشأ من استخدام الستيرويدات كعلاج لمرض الذئبة الحمامية
الستيرويدات نفسها لا تخلو من المخاطر، لكن مخاطر هذه الطريقة هي أن المنشطات تتوقف فجأة لأن جسم المريض، الذي يتناول المنشطات لعلاج مرض الذئبة الحمراء، يتوقف عن صنع المنشطات.
لذلك فإن إيقاف الجرعة لأي سبب من الأسباب سيؤدي إلى انخفاض مستويات الستيرويد في الجسم مما يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى، وبشكل عام يجب على المريض عدم التوقف عن تناول المنشطات فجأة دون استشارة الطبيب خاصة. إذا استخدمها لفترة طويلة.
مثبطات المناعة
الفكرة من وراء هذا العلاج هي تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة، بحيث يتوقف عن مهاجمة أعضاء الجسم، ومن ثم يتم تقليل شدة أعراض الذئبة ويمكن السيطرة عليها بشكل أفضل.
يمكن استخدام مثبطات المناعة بالتزامن مع المنشطات لجعل التأثير أكبر وأكثر فاعلية، بالإضافة إلى تقليل جرعة الستيرويد التي يحتاجها المريض الذي يتناول مثبطات المناعة معها.
أمثلة على مثبطات المناعة
- أزاثيوبرين.
- سيكلوفوسفاميد.
- كبت موفتيل.
- ميثوتريكسات.
الآثار الجانبية للعلاج المثبط للمناعة
المخاطر الشائعة للمستخدمين (تحدث حوالي 10٪).
- لا تلتئم الجروح بسرعة بسبب ضعف المناعة الأولية.
- ظهور تساقط الشعر إلى الحد الذي يمكن أن يصل فيه إلى الصلع.
- زيادة الشهية وزيادة الوزن.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى مثل داء المبيضات والتهابات الفم والتهاب المهبل الجرثومي.
- مشاكل الأمعاء تسبب عسر الهضم.
الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا:
- الإصابة بالاكتئاب.
- اضطرابات الدورة الشهرية أو انقطاعها.
- الوهن وضعف العضلات.
- تضخم اللثة التالفة.
المعالجة البيولوجية
- بيليموماب. يتم إعطاء الدواء مباشرة في مجرى الدم عن طريق الحقن في الوريد ويستهدف البروتين الذي يحفز إنتاج الخلايا الليمفاوية البائية.
- يعمل على تكسيره وبالتالي تقليل عدد الخلايا المناعية وبالتالي تقليل هجومها على الأعضاء، وهو أول دواء من نوعه يعمل بهذه الطريقة.
- ريتوكسيماب دواء (ريتوكسيماب). يُعطى هذا الدواء أيضًا في الدم عن طريق الحقن في الوريد ويستهدف الخلايا البائية المنتجة للأجسام المضادة ويعمل على تدميرها. يتم إعطاء الدواء تحت إشراف الطبيب للسيطرة على الأعراض التي قد تظهر لدى المريض. أثناء أو بعد تناول جرعة علاجية.
انظر أيضًا مرض الذئبة الحمراء وتساقط الشعر
لذلك هناك عدة علاجات أخرى غير تلك المذكورة في المقال، مثل مضادات التخثر لمنع تجلط الدم.
مضادات الاختلاج لعلاج النوبات، والمضادات الحيوية لعلاج الالتهابات، والأدوية لرفع الكوليسترول هي أيضًا أدوية فعالة للسيطرة على أعراض مرض الذئبة الحمراء.