كيف تقرأ اختبار الغدة الدرقية إن هرمون الغدة الدرقية الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية هو هرمون الغدة الدرقية، ويسمى أيضًا T4 لأنه يحتوي على أربع ذرات يود ويمارس تأثيره، يتم تحويل T4 إلى ثلاثي يودوثيرونين (T3) عن طريق إزالة ذرة اليود، واليوم سوف تفعل ذلك. تحدث بالتفصيل عن تحليل الغدة الدرقية.
هرمونات الغدة الدرقية
- يتم التحكم في كمية T4 التي تنتجها الغدة الدرقية بواسطة هرمون آخر ينتج في الغدة النخامية في قاعدة الدماغ، يسمى هرمون الغدة الدرقية.
- تعتمد كمية TSH التي ترسلها الغدة النخامية إلى الدم على كمية T4 التي تراها الغدة النخامية.
- إذا كانت الغدة النخامية ترى القليل جدًا من T4، فإنها تنتج المزيد من TSH لإخبار الغدة الدرقية بإنتاج المزيد من T4. عندما يتجاوز T4 في الدم مستوى معين، تتوقف الغدة النخامية عن إنتاج هرمون TSH.
- في الواقع، تعمل الغدة الدرقية والغدة النخامية بعدة طرق، مثل السخان والحرارة، فعندما يكون السخان مطفأ ويبرد، يقرأ منظم الحرارة درجة الحرارة ويشغل السخان.
- عندما ترتفع درجة الحرارة إلى المستوى المناسب، يستشعر منظم الحرارة هذا وينطفئ السخان، وبالتالي يتم تشغيل وإيقاف تشغيل الغدة الدرقية والغدة النخامية، مثل المدفأة والحرارة.
- يتم نقل كل من T4 و T3 بالكامل تقريبًا بواسطة بروتينات نقل معينة، وهناك حالات يمكن أن تغير فيها هذه البروتينات مستوياتها في الدم، بالإضافة إلى إحداث تغييرات في مستويات T4 و T3 (يحدث هذا غالبًا أثناء الحمل، النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ) إلخ.
أنظر أيضا: أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
تحاليل دم الغدة الدرقية
- تتوفر اختبارات الدم لقياس TSH و T4 و T3 و T4 المجانية وتستخدم على نطاق واسع. تشمل اختبارات تقييم وظيفة الغدة الدرقية ما يلي:
- أفضل طريقة لفحص وظيفة الغدة الدرقية مبدئيًا هي قياس مستوى TSH في عينة الدم. يشير ارتفاع مستوى TSH إلى فشل الغدة الدرقية بسبب مشكلة تؤثر بشكل مباشر على الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية الأولي).
- الحالة المعاكسة، عندما يكون مستوى TSH منخفضًا، عادة ما يشير إلى أن الشخص يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية التي تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).
- في بعض الأحيان، يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات TSH هو خلل في الغدة النخامية يمنعها من إنتاج ما يكفي من TSH لتحفيز الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية الثانوي).
- في معظم الأفراد الأصحاء، تعني قيمة TSH الطبيعية أن الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي.
- يشير اكتشاف ارتفاع TSH وانخفاض FT4 أو FTI إلى قصور الغدة الدرقية الأولي بسبب مرض الغدة الدرقية.
- يشير انخفاض TSH وانخفاض FT4 أو FTI إلى قصور الغدة الدرقية بسبب مشكلة في الغدة النخامية.
- تم العثور على TSH المنخفض مع ارتفاع FT4 أو FTI في الأفراد المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية.
- غالبًا ما تكون اختبارات T3 مفيدة في تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية أو تحديد شدة فرط نشاط الغدة الدرقية. المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية سيكون لديهم مستويات عالية من T3.
أهمية اختبارات الغدة الدرقية
عادة ما يدافع جهاز المناعة عن الجسم ضد الغزاة الأجانب مثل البكتيريا والفيروسات عن طريق تدمير هؤلاء الغزاة بمواد تسمى الأجسام المضادة التي تنتجها خلايا الدم المعروفة باسم الخلايا الليمفاوية.
في كثير من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، تنتج الخلايا الليمفاوية أجسامًا مضادة ضد الغدة الدرقية تحفز الغدة أو تتلفها. يتم توجيه اثنين من الأجسام المضادة الشائعة التي تسبب مشاكل الغدة الدرقية ضد البروتينات في خلايا الغدة الدرقية.
أعراض قصور الغدة الدرقية
الفحص البدني، مثل البحث عن علامات قصور الغدة الدرقية. سيُجري طبيبك فحصًا شاملاً ويبحث عن العلامات الجسدية لقصور الغدة الدرقية، بما في ذلك:
- دليل على جفاف الجلد.
- تورم حول العينين والقدمين.
- ردود الفعل أبطأ.
- معدل ضربات القلب أبطأ.
- يمكن الكشف عن قصور الغدة الدرقية في اختبار الدم من خلال اختبارات الدم المختلفة.
أنظر أيضا: ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
تشخيص أمراض الغدة الدرقية
- يتم تقييم الغدة الدرقية وتشخيصها من قبل طبيب، وعادة ما يكون اختصاصي الغدد الصماء أو طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. تؤخذ الأعراض والعلامات، والأهم من ذلك، اختبارات الدم في الاعتبار عند تقييم احتمالية الإصابة بقصور الغدة الدرقية، وكلها تساعد في تحديد سبب المرض وشدته ؛
- يتم التشخيص بعد مراجعة شاملة للتاريخ الطبي والعائلي للمريض، وأي عوامل خطر، ونتائج الفحص البدني، بالإضافة إلى مستويات وظائف الغدة الدرقية.
- في بعض الأفراد الذين يعانون من انخفاض TSH، يكون T3 مرتفعًا فقط ويكون FT4 أو FTI طبيعيًا، ونادرًا ما يكون اختبار T3 مفيدًا في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لأنه آخر اختبار يصبح غير طبيعي.
- قد يعاني المرضى من قصور حاد في الغدة الدرقية مع ارتفاع TSH وانخفاض FT4 أو FTI ولكن لديهم T3 طبيعي. في بعض الحالات، مثل أثناء الحمل أو عند تناول حبوب منع الحمل، قد توجد مستويات عالية من إجمالي T4 و T3 بسبب زيادة مستوى البروتينات المرتبطة بالإستروجين، وفي هذه الحالات من الأفضل طلب TSH و T4- حول:
كيف تقرأ اختبار الغدة الدرقية؟
- اختبار TSH، هرمون الغدة الدرقية، أو TSH، هو اختبار دم يقيس كمية T4 (التيروزين)، وهي إشارة تنتجها الغدة الدرقية. إذا كنت تعاني من ارتفاع غير طبيعي في مستوى هرمون TSH، فقد يعني ذلك أنك تعاني من قصور الغدة الدرقية.
- اختبار T4 (هرمون الغدة الدرقية) تنتج الغدة الدرقية T4 (هرمون الغدة الدرقية) و T4 ومؤشر T4 المجاني هما اختباران للدم، جنبًا إلى جنب مع اختبار TSH، يمكن أن يخبر طبيبك عن مدى جودة عمل الغدة الدرقية.
- تخبر الغدة النخامية الغدة الدرقية عن مقدار هرمون الغدة الدرقية الذي يجب أن تصنعه عن طريق إرسال إشارات عبر TSH. هناك خلايا في الغدة النخامية تحدد “نقطة الضبط” في جسمك. تحدده الغدة النخامية.
- عندما يتدفق الدم عبر الغدة النخامية، تكتشف هذه الخلايا نفسها ما إذا كان الجسم يحتوي على مستويات كافية من T4. إذا كان مستوى T4 لديك كافياً، فإن الغدة النخامية ترسل الكمية المناسبة من TSH إلى الغدة الدرقية للحفاظ على مستوى T4 في النطاق الطبيعي. .
- إذا كان مستوى T4 الخاص بك منخفضًا جدًا، فإن الغدة النخامية تطلق المزيد من TSH، مما يخبر الغدة الدرقية بإنتاج المزيد من T4.
- يعتبر 0.4 mU / L إلى 4.0 mU / L النطاق المرجعي (قد يكون هناك اختلاف طفيف اعتمادًا على المختبر)، وعادة ما يقع الأشخاص المصابون بغدة درقية طبيعية ضمن هذا النطاق.
أنظر أيضا: ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟
وأخيرًا، في نهاية رحلتنا، “كيف تقرأ اختبار الغدة الدرقية؟” إذا كانت الغدة النخامية لا تعمل بشكل صحيح، فقد لا ترسل كميات طبيعية من هرمون TSH، وإذا كان الأمر كذلك، فقد تكون الغدة الدرقية بصحة جيدة. إذا كانت كمية TSH متوقفة، فإن الغدة الدرقية لن تصنع الكمية الصحيحة من T4. وهذا نادر ويعرف باسم الغدة الدرقية الثانوية أو المركزية.