لقد أنعم الله تعالى علينا بركات كثيرة أهمها جسم الإنسان بكافة أعضائه وأهمها العقل لأنه المحرك الأساسي للجسم وكذلك النخاع الشوكي لا يقل أهمية عن هو – هي؛
تعريف الحبل الشوكي
إنها مجموعة طويلة من الأعصاب تمتد على طول الظهر، وتحمل النبضات العصبية من أجزاء مختلفة من الجسم إلى الدماغ.
أنظر أيضا: الحبل الشوكي وأعراضه
أعراض إصابة الحبل الشوكي
قد تشمل العلامات والأعراض الشائعة لإصابة الحبل الشوكي بعد وقوع حادث ما يلي:
- ألم شديد في الظهر أو الرقبة أو الرأس.
- ضعف أو تنميل أو شلل في جزء معين من الجسم.
- خدر أو فقدان الإحساس في الأطراف مثل اليدين أو الأصابع أو القدمين أو الساقين
- عدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء.
- ضعف التوازن والقدرة على المشي.
- صعوبة التنفس بعد الإصابة.
- اتخذ وضعية غريبة أثناء تحريك أو لف رقبتك أو ظهرك.
كيفية الكشف عن إصابة الحبل الشوكي
يتم إجراء بعض الاختبارات عند ظهور أعراض مثل آلام الرقبة أو الوخز. هذه الاختبارات هي:
- الأشعة السينية. غالبًا ما يطلب المهنيون الطبيون هذه الاختبارات للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض الإصابة وقد يتعرضون لإصابة في النخاع الشوكي بعد الإصابة.
- التصوير المقطعي. يمكن للأشعة السينية أن تعطي فكرة أفضل عن التشوهات التي تظهر في الأشعة السينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يتم استخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتي توفر مجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور يتم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر وتصور الحالة بدقة.
الأسباب الشائعة لإصابات العمود الفقري
- حوادث السيارات. حوادث السيارات هي السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي. يمثل حوالي 50٪ من إصابات الحبل الشوكي الجديدة كل عام.
- حازوق. السبب الأكثر شيوعًا للسقوط هو إصابة الحبل الشوكي بعد سن 65 عامًا. بشكل عام، يمثل السقوط حوالي 31٪ من إصابات الحبل الشوكي.
- إن أعمال العنف، التي تشكل أكثر من 13٪ من إصابات النخاع الشوكي، هي نتيجة مواجهات عنيفة ذات عواقب غير مقصودة، حيث تنتهي في كثير من الأحيان بإصابات بطلقات نارية وسكين.
- تمثل الإصابات الناتجة عن الأنشطة الرياضية مثل الرياضات التصادمية والرياضات المائية مثل الغوص في المياه الضحلة أكثر من 10٪ من إصابات الحبل الشوكي.
- المشروبات الكحولية. يعد تعاطي الكحول السبب الرئيسي لإصابة الحبل الشوكي، حيث يمثل أكثر من 25٪ أو 1: 4 من إصابات الحبل الشوكي.
- الأمراض. يمكن أن يتسبب السرطان والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب النخاع الشوكي أيضًا في إصابات الحبل الشوكي.
مضاعفات إصابة الحبل الشوكي
تظهر العديد من إصابات العمود الفقري:
- مثانة تقل السيطرة على المثانة حيث يتراكم البول في المثانة ولكن الإصابة تمنع المريض من حل هذه المشكلة بشكل طبيعي كما أنها تفاقم المشكلة لدى المريض.
- الجهاز الهضمي. على الرغم من أن هذه الإصابات لا تضر بالجهاز الهضمي، إلا أنه في بعض الحالات قد تكون هناك مشكلة في عملية إخراج الفضلات والمواد الزائدة من الجسم.
- قلة حساسية الجلد. تحدث هذه الحالة عند التعرض للجروح والحروق. لا يشعر المريض بالجروح أو الحروق في البداية.
- لا يتم الشعور به إلا بعد مرور وقت طويل على إصابة الجرح أو الحرق بالعدوى، ويصعب أحيانًا تصحيحه أو علاجه.
- الدوران. نظرًا لأن الدورة الدموية تمر عبر النخاع الشوكي، فهي من الأعضاء الأكثر تضررًا من الإصابات في المراحل المبكرة.
- عندما يحدث ما يعرف بالصدمة النخاعية، يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي واعتلال التخثر مثل الخثار الوريدي.
- الجهاز التنفسي. ترتبط إصابة الجهاز التنفسي بحجم ومدى إصابة الحبل الشوكي ويمكن أن تسبب السعال وتزيد من احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
- قوة العضلات. في بعض الحالات، تسبب إصابة الحبل الشوكي عدم تناسق وتلف العضلات، إما أن تصبح لينة أو قوية ومتشنجة.
- النشاط الجنسي. كما أنه شائع أيضًا بين الرجال والنساء الذين عانوا من إصابة في النخاع الشوكي، وانخفاض القدرة الجنسية، وخاصة اضطرابات الخصوبة.
علاج اصابات النخاع الشوكي
لا يوجد حاليًا علاج معروف لإصابة الحبل الشوكي، ولكن هذه مجرد محاولات لتقليل الضرر الناتج عن الإصابات وليس إلحاق الضرر بالأعصاب، ويتم إعطاء المريض التعليمات والنصائح لتجنب الإصابات الشديدة مثل:
- يجب الحفاظ على ضغط الدم المتوازن.
- التنفس الصحيح.
- احرص على الاسترخاء.
- وعدم القيام بحركة مفرطة، لمنع تفاقم المشكلة التي تسببها الإصابة.
أنظر أيضا: مدة علاج التهاب النخاع الشوكي الفيروسي
كيفية التعامل مع حالات الإصابة وتجنب المزيد من الضرر
يجب عدم تحريك المريض ووضعه في وضع مستقيم لتجنب أي ضرر. هناك عدة إجراءات مهمة يتبعها الطبيب في غرفة الفحص لتحديد مدى الإصابة والحالة، وهي:
- استمر بالتنفس.
- منع الرعاش.
- لا تحرك الرقبة لمنع المزيد من الضرر للحبل الشوكي
- تجنب المضاعفات المحتملة مثل احتقان المسالك البولية أو صعوبة التنفس أو مشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى، فضلاً عن احتمال حدوث جلطات دموية في الأوردة العميقة في الأطراف.
خطوات علاج إصابات النخاع الشوكي
- الأدوية. تم استخدام ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد كعلاج فعال لإصابة الحبل الشوكي الحادة في الماضي، لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن الآثار الجانبية المتوقعة لهذا الدواء تفوق الفوائد.
- لهذا السبب، لم يعد يُنصح باستخدام ميثيل بريدنيزولون في علاج إصابة الحبل الشوكي.
- التثبيت عن طريق شد الرقبة على طول العمود الفقري وتطويقه برقبة عنق، وكذلك تأمين السرير والتأكد من عدم تحركه.
- عملية. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لإزالة شظايا العظام أو الأجسام الغريبة.
- أو لأي سبب قد يكون ضغطًا على العمود الفقري وهناك حالات تحتاج إلى جراحة لدعم العمود الفقري وتثبيته لتجنب الألم في المستقبل.
- العلاج التجريبي هو وسيلة لتخفيف الضرر.
- على سبيل المثال (خفض درجة حرارة الجسم لمدة 24:48 ساعة) لوقف انتشار الالتهابات العصبية.
تقنيات العلاج الحديثة
- كراسي دوارة حديثة ومتطورة.
- تغييرات الكمبيوتر.
- المساعدات الإلكترونية التي تقدمها في الحياة اليومية.
- أجهزة التحفيز الكهربائي.
- تدريب على المشي الحركي.
الشفاء من الاصابة
يتم ذلك من قبل فريق من الأطباء المتخصصين في نظام منسق لتشجيع الشخص على العمل مرة أخرى والمشاركة بنشاط في المجتمع.
الأطعمة التي تساعد في الشفاء
هناك أطعمة تساعد وتزيد من سرعة الشفاء مثل:
- سمك
- الحمضيات؛
- الخضار الورقية الداكنة.
- المكسرات.
- فول.
- ألبان.
أنظر أيضا: ضغط الغضروف على النخاع الشوكي وتلفه
على الرغم من التقدم العلمي الذي أحرزناه، لم نتمكن من إيجاد علاج نهائي لإصابة الحبل الشوكي، بل إنها محاولات لتقليل الضرر الشديد وإنقاذ أكبر عدد من المصابين.